Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: No contexto do resfriado comum (infecção viral autolimitada que manifesta-se com coriza, tosse, obstrução nasal e outros), a persistência dos sintomas por 10 ou mais dias indica a possibilidade de evolução com sinusite bacteriana aguda. Essa doença consiste no acometimento dos seios da face com período < 30 dias e pode ser causado por estreptoccocus pneumoniae, haemophilus influenzae não tipável e a moraxella catarrhalis, assim como a otite média aguda. Clinicamente o paciente apresenta coriza abundante, tosse (diurna e noturna) intensa, podendo cursar ainda com febre e dor em face. Como explicado, o diagnóstico é clínico (pela persistência dos sintomas ≥ 10 dias após refriado comum ou piora do quadro) e não há necessidade de realizar exames de imagem, como radiografia e tomografia computadorizada dos seios da face. O tratamento dessa condição envolve o uso de antibiótico por 7 dias além da melhora dos sintomas - geralmente utiliza-se amoxicilina.
Alternativa A: CORRETA. A sinusite bacteriana aguda é uma doença infecciosa tratada com antibióticos que atuam contra seus principais patógenos.
Alternativa B e C: INCORRETAS. Não há necessidade de exame de imagem para confirmação diagnóstica.
Alternativa D: INCORRETA. A lavagem nasal deve ser continuada da mesma forma que para o resfriado comum, com solução de cloreto de sódio isotônica.
Alternativa E: INCORRETA. Não há indicação de uso de corticoesteroide nasal na sinusite aguda.
Resposta correta, letra A.