Dica do autor: O eritema infeccioso (parvovírus B19) costuma ser uma virose autolimitada na infância, com exantema maculopapular reticulado nos membros e, às vezes, aspecto “bochechas esbofeteadas”. O pulo do gato aqui é lembrar que a transmissibilidade é máxima na fase de viremia, antes do aparecimento do exantema — ou seja, quando a criança ainda pode ter febre e sintomas catarrais. Quando surge o exantema reticular, a maioria das crianças já não é mais infectante. Por isso, medidas de exclusão escolar após o rash não trazem benefício significativo na prevenção da transmissão. No caso de contato com gestante, o foco é identificar se houve soroconversão recente: avaliar sorologia (IgG/IgM) da professora para saber se ela é imune, susceptível ou com infecção recente. Se a gestante estiver suscetível e houver confirmação de infecção materna (IgM positivo), aí sim é preciso acompanhamento obstétrico com vigilância fetal (ultrassonografia seriada e avaliação por equipe especializada). Mas a conduta imediata não é afastar a professora preventivamente nem o aluno após o aparecimento do exantema; mantém-se a rotina e faz-se investigação e orientação quando indicado.

Alternativa A: INCORRETA. Afastar o aluno nas 72 horas seguintes é desnecessário e ineficaz: o pico de transmissibilidade já passou na maioria dos casos quando o exantema aparece. Isolar a criança com rash reticular não reduz o risco para terceiros e só gera estigma e absenteísmo sem benefício epidemiológico.

Alternativa B: INCORRETA. Afastar preventivamente a professora por uma semana não é a conduta adequada. O correto é checar o estado sorológico da gestante. Se ela já tiver IgG positiva, está imune e não precisa ser afastada. Se for suscetível, o passo seguinte é investigar possível infecção recente (IgM) — o afastamento indiscriminado não evita uma infecção que já teria ocorrido no pico de viremia e não substitui o seguimento obstétrico quando necessário.

Alternativa C: INCORRETA. Afastar ambos por 72 horas também é medida exagerada e sem fundamentação: o aluno com exantema, na prática clínica, costuma não ser mais contagioso; e afastar a gestante sem confirmação sorológica não altera o risco fetal nem é recomendação aceita. O que se faz é investigação dirigida e orientação, não exclusão em massa.

Alternativa D: CORRETA. Manter ambos em atividades regulares na sala de aula é a conduta que se impõe. O aluno com exantema reticular não precisa ser retirado, e a professora gestante deve ser orientada e ter sua sorologia avaliada para parvovírus B19: se imune, segue normalmente; se houver evidência de infecção aguda, faz-se acompanhamento obstétrico com vigilância fetal. No fim das contas, não se afasta por protocolo apenas por exposição quando não há confirmação de infecção materna recente.

Resposta: Alternativa D