Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O linfoma de Hodgkin é uma neoplasia do sistema linfático por disseminação de células malignas do sistema linforreticular, envolvendo linfonodos, baço, fígado e medula óssea. A doença origina-se com maior frequência na região do pescoço e na região do mediastino. Pode ocorrer em qualquer faixa etária, sendo mais comum em homens entre 15 e 29 anos. Se manifesta como linfonodomegalia indolor, febre, sudorese noturna, perda de apetite, perda ponderal e esplenomegalia.
Alternativa A: INCORRETO. A doença da arranhadura do gato é uma infecção bacteriana pela Bartonella henselae que coloniza felinos e cursa com linfonodopatia regional dolorosa, subaguda após arranhadura ou mordida de gato. Ocorre pápula eritematosa com crosta na região da mordida. Surge linfadenopatia regional após cerca de 2 semanas, que pode estar associada a febre, mal-estar, cefaleia e anorexia.
Alternativa B: INCORRETO. A esquistossomose é a infecção por trematódeos do gênero Schistosoma, que são adquiridos através da pele ao entrar em contato com águas contaminadas. A doença aguda é caracterizada por dermatite, que evolui após algumas semanas com febre, náuseas, dor abdominal, diarreia e mialgia. Geralmente não cursa com linfonodomegalia cervical.
Alternativa C: INCORRETO. A mononucleose infecciosa é a infecção por Epstein-Barr levando a sintomas que incluem fadiga, febre persistente, faringite, linfadenopatia cervical difusa dolorosa e exsudato amigdaliano esbranquiçado, podendo evoluir com hepatoesplenomegalia. A febre pode durar até 2 ou 3 semanas.
Alternativa D: CORRETO. Paciente de 16 anos com febre baixa há 4 semanas associada a prostração, perda ponderal, sudorese noturna, adenomegalia em diversas cadeias e esplenomegalia, sem outros sintomas. Quadro clínico sugestivo de linfoma de Hodgkin. A presença de VHS, cobre e ferritina aumentados corroboram com essa suspeita.
Resposta correta, letra D