Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Pacientes de risco para desenvolvimento de hipoglicemia neonatal devem ser rastreados com glicemia capilar nas primeiras 24 horas de vida. São eles: filhos de mães diabéticas, pequenos para idade gestacional, prematuros, baixo peso ou os grandes para a idade gestacional. O passo inicial após diagnóstico de hipoglicemia é colocar o paciente no seio materno, deixando-o sugar ou oferecer fórmula infantil. O primeiro passo sempre é tentar corrigir a hipoglicemia com dieta enteral, quando o paciente estiver assintomático e os níveis de glicose não forem significativamente baixos. Após 30 minutos deve-se aferir a glicemia capilar e, se ainda estiver com hipoglicemia, devemos corrigir com glicose hipertônica e avaliar iniciar soroterapia com infusão de glicose contínua (TIG).
A conduta nos casos de hipoglicemia pode variar em alguns pontos dependendo o hospital e de seus protocolos.
Alternativa A: INCORRETA. Não deve-se corrigir com via oral em função dos níveis críticos de glicemia.
Alternativa B: INCORRETA. Não deve-se corrigir com via oral em função dos níveis críticos de glicemia.
Alternativa C: INCORRETA. A glicemia capilar é confiável e em casos de urgência, como o acima, não deve-se confirmar com dosagem venosa, mas sim tratar.
Alternativa D: CORRETA. O paciente da questão apresenta um nível glicêmico muito preocupante e por isso, sua glicemia deve ser corrigida com glicose endovenosa.

Resposta correta, letra D.