Dica do autor: O câncer de próstata é uma doença fortemente dependente da idade: a probabilidade aumenta progressivamente a partir dos 50–60 anos, com a maior parte dos óbitos ocorrendo em idades avançadas. Em populações com maior expectativa de vida há mais homens sobrevivendo até as idades de risco, o que eleva a taxa bruta de mortes atribuídas à doença. Além disso, países de alta renda costumam ter maior detecção (ex.: rastreamento por PSA, melhor acesso diagnóstico) e sistemas de registro mais completos, o que aumenta as taxas reportadas. Em contraponto, em países de baixa expectativa de vida há maior mortalidade por outras causas competidoras e subregistro de neoplasias; muitos homens morrem antes de desenvolver ou ter diagnóstico registrado de câncer de próstata. Por isso, comparar taxas brutas sem padronização por idade pode produzir achados aparentemente paradoxais — o pulo do gato é lembrar que taxa bruta depende da estrutura etária e da qualidade do diagnóstico/registro, e que a expectativa de vida mais alta é, sim, uma explicação plausível para taxas de mortalidade por câncer de próstata maiores em países mais ricos.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que ambas as asserções são falsas não bate com os fatos apresentados: a afirmação de que o Canadá tem maior taxa de mortalidade por câncer de próstata do que Serra Leoa (mesmo sendo socioeconomicamente melhor) é verossímil nos dados brutos; e a expectativa de vida significativamente maior no Canadá é correta. Portanto afirmar que ambas são falsas é claramente enganoso.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui aceita-se I como verdadeira mas nega-se II. Isso não procede: a afirmação II (expectativa de vida do Canadá ≈ 82 anos vs Serra Leoa ≈ 51 anos) é verdadeira e é uma peça central para explicar por que a taxa bruta de mortalidade por próstata pode ser maior no Canadá. Logo, II não é falsa.

Alternativa C: CORRETA. As duas asserções são verdadeiras e a II justifica a I. Explicando: uma maior expectativa de vida amplia a população masculina que alcança as idades em que o risco de câncer de próstata e seus desfechos fatais é mais alto; assim, mesmo com melhores condições socioeconômicas, um país com população mais envelhecida tende a apresentar taxas brutas de mortalidade por essa causa superiores às de um país jovem. Somam-se a isso melhores diagnósticos e registro em países de alta renda, que aumentam as notificações. Portanto, a diferença na expectativa de vida é uma justificativa plausível e direta para a observação da I.

Alternativa D: INCORRETA. Esta opção admite que I e II são verdadeiras mas nega que II justifique I. Na prática, isso é equivocado: a maior expectativa de vida é uma explicação epidemiológica razoável para taxas brutas mais altas de mortalidade por câncer de próstata em países com melhor desenvolvimento. Negar a relação explicativa entre as duas asserções ignora a influência da estrutura etária e do tempo de exposição ao risco.

Resposta: Alternativa C