Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Esse é um tema clássico das provas de residência médica. As complicações cirúrgicas podem ser decorrentes de fatores relacionados a doença de base ou a distúrbios do próprio ato operatório. A principal dica nas questões para diferenciamos entre os diferentes tipos de complicações, está nos sintomas e no tempo entre o procedimento cirúrgico e o surgimento dos sintomas.
Alternativa A: INCORRETA. As infecções pulmonares geralmente estão associadas a longos períodos de ventilação mecânica ou presença prévia de atelectasias, aspirações ou secreções amareladas. Geralmente os primeiros sintomas surgem entre o 3° e 5° dia de pós-operatório. Repare que na questão, os sintomas se iniciaram no 8°dia.
Alternativa B: INCORRETA. A infecção de trato urinário está associada a pacientes que tiveram manipulação das vias urinárias, por exemplo, uma sonda vesical. Os primeiros sintomas surgem em torno de 72 horas do pós-operatório e geralmente é acompanhada por alterações urinárias.
Alternativa C: INCORRETA. As flebites estão associadas ao surgimento de dor, eritema e endurecimento do trajeto venoso. Elas ocorrem em torno de 48 horas do pós-cirúrgico.
Alternativa D: CORRETA. Realmente, a infecção do sítio cirúrgico surge a partir do 7° a 8° dia de pós-operatório e além de febre, pode cursar com eritema, edema e dor local.
Alternativa E: INCORRETA. A infecção peritoneal está associada a deiscência de anastomoses que ocorre a partir do 5°dia de pós-cirúrgico. Mas nesses casos, além da febre, o paciente apresenta dor abdominal, taquicardia e íleo paralitico.
Resposta correta, letra D.