Dica do autor: A questão nos traz um paciente de 4 anos de idade com quadros repetidos de “pneumonia” com febre baixa e tosse seca. O que devemos estar atentos é a informação de que as imagens alteradas no raio X de tórax são visualizadas em diferentes campos a cada episódio. Essa informação nos faz pensar na Síndrome de Loeffler na qual formas larvárias de alguns parasitos invadem os pulmões, determinando quadros respiratórios com febre baixa e infiltrados caracteristicamente migratórios. Alternativa A: INCORRETA. Os exames citados seriam importantes no diagnóstico de tuberculose. Esses quadros na infância podem se apresentar com tosse seca e arrastada, perda ponderal e, em geral, adenopatia hilar ao raio X de tórax. Alternativa B: CORRETA. Os parasitas que possuem ciclo pulmonar e, portanto, podem ser a causa do quadro dessa criança são: Strongyloides stercoralis, o Necator americanus, o Ascaris lumbricoides e o Ancylostoma duodenale. Diante dessa informação, para o diagnóstico correto precisaríamos apenas de um hemograma que evidenciaria eosinofilia e o parasitológico de fezes para determinar especificamente qual daqueles agentes citados anteriormente estará sendo a causa dos quadros da criança. Alternativa C: INCORRETA. A dosagem de IgE poderia auxiliar no diagnóstico da aspergilose broncopulmonar alérgica que mostraria infiltrados pulmonares transitórios, mas que se apresentam clinicamente como quadro de asma grave refratária. Alternativa D: INCORRETA. Esses exames seriam solicitados casos estivéssemos pensando em pneumonia provocada por germes atípicos. Essa não seria uma hipótese já que o número de episódios é elevado em curto espaço de tempo e o padrão radiológico que seria intersticial. Resposta correta, letra B.