Dica do autor: O vírus da gripe (influenza) é um agente respiratório altamente transmissível, com tropismo pelo epitélio respiratório superior e inferior, transmitido principalmente por gotículas e aerossóis. O pulo do gato para entender as alternativas é distinguir conceitos: infectividade (facilidade de transmissão), patogenicidade (capacidade de causar doença) e letalidade (taxa de óbitos entre os casos). A influenza tem grande infectividade e pode provocar quadros clínicos de leve a muito grave — especialmente em populações vulneráveis — por isso tem alta patogenicidade populacional, mas, na população geral, a taxa de letalidade é relativamente baixa; no entanto, em surtos ou em indivíduos de risco, a morbimortalidade pode aumentar muito. Além disso, o vírus apresenta alta variabilidade genética por deriva (mutação pontual) e, no caso do influenza A, por rearranjo genético entre segmentos (reassortment), o que explica a necessidade de vigilância contínua e atualização anual das vacinas. Fique ligado: a presença de reservatórios animais (aves e suínos) amplia a diversidade antigênica e o risco de surgimento de novas cepas.

Alternativa A: CORRETA. Essa frase resume bem a ideia central: influenza tem alto poder de transmissão e capacidade de causar doença em níveis variados (grande patogenicidade populacional), mas a letalidade média entre os casos é baixa — o risco de morte é concentrado em grupos vulneráveis. Em outras palavras, causa muitos casos (muita morbidade) e, por isso, um número significativo de mortes absolutas por ano, mas não é equivalente a vírus com alta fatalidade individual por caso.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o fato de vitimar milhares de pessoas por ano faz dele necessariamente um vírus com alta letalidade é um erro conceitual. A grande contagem de óbitos decorre da ampla circulação e do grande número de infectados — não de uma elevada taxa de óbito por caso. Letalidade alta significa alta proporção de mortes entre os infectados, o que não é o quadro típico da gripe sazonal.

Alternativa C: INCORRETA. A influenza tem grande capacidade de infectar várias espécies (amplitude de hospedeiros é ampla, especialmente influenza A), mas NÃO tem baixíssimo poder mutagênico; pelo contrário, tem elevada variabilidade genética por deriva antigênica e, em Influenza A, por shift antigênico via reassortment. Essa variabilidade é justamente o motivo pelo qual as cepas mudam e precisamos de vigilância e atualização vacinal anual.

Alternativa D: INCORRETA. Embora existam sistemas de vigilância para gripe coordenados pelo órgão de saúde do país e haja integração com programas de imunização, afirmar que o VigiGripe é um sistema de vigilância “através do Plano Nacional de Imunização” mistura funções. Vigilância epidemiológica e programas de vacinação são atividades complementares, mas distintas: a vigilância monitora circulação viral e gravidade, enquanto o programa de imunização organiza a oferta da vacina.

Alternativa E: INCORRETA. É verdade que gestantes e idosos estão entre os grupos mais vulneráveis, mas nadadores de piscina tratada com cloro não são considerados grupo de risco específico para influenza. O vírus da gripe transmite-se por via respiratória, e ambientes como piscinas cloradas não aumentam risco por exposição ao cloro; na prática, o risco está ligado à circulação viral e à condição imunológica do indivíduo.

Resposta: Alternativa A