Dica do autor: O estadiamento do câncer de colo uterino tem tradição de ser clínico por conta da realidade dos locais de maior incidência: exames de baixo custo e avaliação física detalhada. Nos últimos anos, os métodos de imagem ganharam espaço porque melhoram a precisão na detecção de extensão local, linfonodal e de metástases à distância. O pulo do gato é entender qual exame faz o quê: a ressonância magnética é campeã para caracterizar a lesão primária — tamanho tumoral, invasão do estroma cervical, parametrial e extensão vaginal — por sua excelente resolução de partes moles; a tomografia computadorizada é mais útil para avaliar linfonodos abdominais e lesões metastáticas em pulmão e fígado; já a PET-TC tem papel importante na busca de acometimento linfonodal a distância, especialmente nos linfonodos para-aórticos, e tem valor prognóstico. Procedimentos endoscópicos como cistoscopia e retossigmoidoscopia não são mais rotina: entram quando há suspeita clínica ou imagiológica de invasão de bexiga ou reto. Por fim, fique ligado que o estadiamento clínico pode divergir bastante do patológico — sub ou superestimando doença — especialmente nos estádios iniciais/intermediários (IB–IIB).

Alternativa A: CORRETA. A frase é incorreta — e por isso é a resposta que se busca. Ressonância e tomografia não oferecem “os mesmos detalhes”: a RM tem superioridade para avaliação local da lesão primária (dimensão, invasão do estroma cervical, parametrial e vagina) devido à melhor resolução de partes moles. A TC é menos sensível para parametrial e infiltração local, embora seja útil para avaliar tórax, abdome e linfonodos de forma ampla. Portanto não são equivalentes para estadiamento local.

Alternativa B: INCORRETA. A assertiva é verdadeira na essência: o estadiamento histórico preconizado privilegia métodos clínicos e de baixo custo, refletindo a necessidade de ser aplicável em contextos com recursos limitados. O exame clínico cuidadoso (inspeção, toque vaginal, toque retal quando indicado) continua sendo a base em muitos cenários.

Alternativa C: INCORRETA. Verdadeira: a PET‑TC mostra-se promissora e é especialmente útil para detectar acometimento linfonodal a distância, em especial linfonodos para‑aórticos, com impacto no planejamento terapêutico e no prognóstico. Tem limitações em lesões pequenas e micrometástases, mas é valiosa quando há suspeita de doença distante.

Alternativa D: INCORRETA. Correta como afirmação: cistoscopia e retossigmoidoscopia não são exames de rotina para todo paciente; são indicadas quando há sinais clínicos ou alterações imagiológicas que sugiram invasão de bexiga ou reto, para confirmação anatômica e planejamento de tratamento.

Alternativa E: INCORRETA. Também verdadeira: a discrepância entre estadiamento clínico pélvico e estadiamento patológico pode ser elevada — estudos mostram divergências importantes (chegando perto de metade dos casos em algumas séries para IB–IIB), por limitações do exame clínico em detectar extensão parametrial e micrometástases.

Resposta: Alternativa A