QUESTÃO SEM RESPOSTA CORRETA!

Dica do autor: Segundo o Manual do Ministério da Saúde, o rastreamento de diabetes na gestação consiste em: no primeiro trimestre, devemos solicitar uma glicemia de jejum e interpretar da seguinte forma: normal se <92; diabetes gestacional entre 92 e 125; overt diabetes (ou diabetes prévio diagnosticado na gestação) se ≥ 126. O Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g (TOTG 75) está indicado para rastreamento de diabetes gestacional em pacientes que tiveram glicemia de jejum normal (< 92) no primeiro trimestre, e deve ser realizado entre 24 e 28 semanas. Os valores normais são: jejum < 92; 1h após sobrecarga < 180; e 2h após sobrecarga < 153. Basta um valor alterado para fazermos o diagnóstico de diabetes gestacional. 

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O diabetes prévio é diagnosticado quando a glicemia de jejum é ≥ 126 mg/DL.

Alternativa B: INCORRETA. Uma medida ≥ 126 mg/DL define diabetes prévio (overt diabetes).

Alternativa C: PARCIALMENTE CORRETA. O valor de referência para diabetes gestacional é glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL. No entanto, segundo o Ministério da Saúde, apenas uma medida alterada é suficiente para fazer o diagnóstico. Esse é o gabarito fornecido pela banca, pela lógica seria a "menos errada".

Alternativa D: INCORRETA. O TOTG 75g só deve ser realizado em pacientes que tiveram a glicemia de jejum normal no primeiro trimestre.

Alternativa E: INCORRETA. Apenas um valor alterado no TOTG 75g é o suficiente para fazer o diagnóstico de diabetes gestacional.

Resposta correta: Alternativa C.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diagnóstico de Diabetes Mellitus. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2022-2023. São Paulo: SBD, 2022. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/diagnostico-de-diabetes-mellitus/. Acesso em: 24 fev. 2025.