Dica do autor: A endometriose é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial funcional fora da cavidade uterina, sendo uma das principais causas de dor pélvica crônica e infertilidade.

O tratamento da endometriose tem como objetivos:

• Controle da dor e dos sintomas associados
• Redução da progressão da doença
• Melhora da fertilidade (quando desejado)

A primeira linha de tratamento para a endometriose inclui anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para alívio da dor e terapia hormonal supressiva, como contraceptivos orais combinados e progestágenos. Essas estratégias ajudam a reduzir a inflamação.

O tratamento cirúrgico não é a primeira opção, sendo indicado apenas em casos refratários à terapia medicamentosa, endometriomas volumosos ou comprometimento de órgãos adjacentes de forma mais importante (como a bexiga).

Alternativa A: INCORRETA. A progesterona não agrava a dor da endometriose, pelo contrário, a terapia com progestágenos é uma das opções de tratamento, pois reduz a atividade proliferativa do tecido ectópico.

Alternativa B: CORRETA. Os AINEs e os contraceptivos orais combinados ou progestágenos são as opções de primeira linha para tratamento da endometriose, sendo utilizados para controle da dor e supressão hormonal.

Alternativa C: INCORRETA. Os inibidores seletivos da COX-2 podem ser usados como adjuvantes no controle da dor, mas não são considerados mais seguros ou superiores aos AINEs tradicionais no manejo da endometriose.

Alternativa D: INCORRETA. Não há superioridade comprovada dos contraceptivos contendo drospirenona em relação a outros contraceptivos na endometriose ovariana. A escolha do método hormonal depende da tolerabilidade e do perfil da paciente.

Alternativa E: INCORRETA. A cirurgia não é o tratamento de primeira escolha para endometriose, sendo reservada para casos refratários ao tratamento clínico ou com comprometimento anatômico importante.

Resposta correta: Alternativa B.