Dica do autor: A lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) é uma alteração benigna e transitória, frequentemente associada à infecção pelo HPV, especialmente em mulheres jovens. A maioria dos casos regride espontaneamente em até 24 meses, sem necessidade de tratamento imediato.

De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde do Brasil e diretrizes internacionais (como ASCCP e USPSTF), a conduta recomendada para mulheres entre 21 e 24 anos com LSIL é repetir a citologia em três anos, pois essas alterações raramente progridem para lesões de alto grau nessa faixa etária.

A colposcopia não é indicada de rotina para LSIL em mulheres jovens, pois pode levar a intervenções desnecessárias e ansiedade.

O rastreamento com captura híbrida para HPV ainda não faz parte da rotina pelo Ministério da Saúde.

Alternativa A: INCORRETA. A citologia oncótica deve ser repetida em três anos e não em um ano, pois a maioria das infecções regride espontaneamente.

Alternativa B: CORRETA. A repetição da citologia oncótica em três anos é a conduta recomendada para mulheres entre 21 e 24 anos com LSIL, conforme diretrizes de rastreamento do câncer de colo do útero.

Alternativa C: INCORRETA. A colposcopia não é indicada de rotina em mulheres dessa faixa etária com LSIL, pois a chance de progressão para lesão de alto grau é baixa.

Alternativa D: INCORRETA. A captura híbrida para HPV não é necessária nessa idade, pois o HPV é altamente prevalente e a maioria das infecções regride espontaneamente.

Alternativa E: INCORRETA. Recolher a citologia imediatamente não tem benefício, pois não altera a conduta e pode gerar um resultado falso-negativo ou um novo LSIL sem significado clínico.

Resposta correta: Alternativa B.