Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que palivizumabe é profilaxia passiva específica contra o vírus respiratório sincicial (VSR) e não uma vacina universal para recém‑nascidos. É indicada de forma seletiva para lactentes com risco aumentado de doença grave por VSR — ou seja, aqueles que, por prematuridade extrema, doença pulmonar crônica, cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa, imunossupressão ou outras comorbidades graves, têm maior probabilidade de internação, necessidade de suporte ventilatório e complicações. A administração é sazonal (durante a época de circulação do VSR) e consiste em doses mensais intramusculares durante o período de risco, com número máximo de doses conforme época local. Em crianças saudáveis a termo ou em recém‑nascidos sem fatores de risco clínico importantes, a profilaxia com palivizumabe não é recomendada pela relação custo‑benefício e pela baixa probabilidade de benefício clínico significativo. Bater o olho e saber: profilaxia seletiva para grupos de alto risco, não para todo recém‑nascido.

Alternativa A: INCORRETA. A frase afirma que a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda palivizumabe para todos os recém‑nascidos, independentemente de idade gestacional ou peso. Isso não procede. As recomendações são restritivas: o medicamento é destinado a grupos de risco, não ao universo de todos os recém‑nascidos. Oferecer palivizumabe rotineiramente a lactentes a termo e sem comorbidades não é indicado por falta de benefício claro e por questões de custo‑efetividade.

Alternativa B: CORRETA. Ao dizer que a afirmação é errada, reconhece‑se que a indicação é seletiva. Estão incluídos, entre os principais grupos que se beneficiam da profilaxia, prematuros com história de doença pulmonar crônica/broncodisplasia, lactentes com cardiopatia congênita hemodinamicamente significante, imunodeprimidos e outros com comorbidades que aumentam o risco de forma grave da infecção por VSR. Em lactentes saudáveis a termo ou sem fatores de risco importantes, a recomendação é não usar palivizumabe de rotina.

Resposta: Alternativa B