Dica do autor: A violência interpessoal — especialmente a violência doméstica contra mulheres — tem repercussões amplas e muitas vezes silenciosas na saúde. O médico precisa saber olhar além do sinal físico evidente: dor crônica, queixas somáticas difusas, transtornos do sono, ansiedade, depressão, uso de analgésicos e queixas ginecológicas ou obstétricas recorrentes podem ser expressão de violência vivida. O atendimento eficaz exige escuta ativa, ambiente privado, perguntas diretas e não acusatórias, registro cuidadoso e encaminhamentos adequados para proteção, saúde mental e redes de apoio. É importante também distinguir sensibilidade cultural de relativização da violência: respeitar a cultura não pode significar tolerar práticas que coloquem a vida ou integridade em risco. Na atenção básica o médico tem papel central na detecção precoce, acompanhamento longitudinal e articulação com a rede de proteção; muitas intervenções preventivas e de suporte são possíveis sem esperar por níveis especializados.

Alternativa A: INCORRETA. A frase está equivocada na essência. Não devemos naturalizar nem legitimar atitudes abusivas sob a capa da cultura. O que o profissional deve fazer é identificar e abordar normas sociais que incentivam ou normalizam a violência, educando, acolhendo e encaminhando quando necessário. Ignorar ou dar aval a ameaças e intimidações só fortalece o ciclo violento; por outro lado, intervir de forma sensível e contextualizada pode reduzir risco e proteger a vítima.

Alternativa B: CORRETA. Queixas como dor difusa e síndromes dolorosas crônicas (entre elas a fibromialgia) são mais frequentes em pessoas expostas a violência crônica, por mecanismos que envolvem estresse repetido, alteração do processamento da dor e comorbidades psiquiátricas. Na órbita obstétrica, a violência está associada a maior risco de complicações: início tardio ou ausência de pré-natal, parto prematuro, baixo peso ao nascer, hemorragias, infecções e agravos psiquiátricos perinatais. Portanto, existe correlação clínica plausível e observada entre violência e essas condições de saúde.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação é falsa porque confunde sensibilidade cultural com permissividade. O médico deve sim identificar e rotular ações que configuram violência — física, sexual, psicológica ou negligência — independentemente de justificativas culturais. Isso não impede uma abordagem culturalmente sensível; pelo contrário, exige cuidado para não revitimizar e para planejar intervenções que respeitem a pessoa, mas que não sejam permissivas com a violação de direitos e da integridade.

Alternativa D: INCORRETA. Pelo contrário: a atenção básica é cenário estratégico para identificação e acompanhamento de pessoas em situação de violência. O vínculo longitudinal, o acesso facilitado e a possibilidade de acompanhar a família tornam a atenção primária um ponto-chave. É verdade que a abordagem é complexa e exige treinamento, tempo e articulação com a rede — mas dizer que é inadequado fazê-lo na atenção básica é um erro prático e conceitual.

Alternativa E: INCORRETA. (Se houver quinta alternativa, considerar aqui — caso a questão tenha só quatro, ignore este bloco.)

Resposta: Alternativa B