Dica do autor: A Vigilância Epidemiológica sustenta-se historicamente em sistemas de notificação compulsória que transformam eventos clínicos (casos, óbitos, surtos) em dados utilizáveis. O pulo do gato é entender a diferença entre o fato — a doença acontecendo — e o mecanismo que nos informa sobre esse fato: a notificação. A notificação passiva, realizada por profissionais e serviços de saúde quando identificam um caso, foi e continua sendo o principal gerador de informação em saúde pública por ser contínua, abrangente e de baixo custo operacional. Ela permite acompanhar tendências temporais, detectar sinais que demandam investigação e subsidiar intervenções. Claro que tem limitações: subnotificação, atraso no registro, qualidade variável dos dados e dependência do acesso ao sistema de saúde. Por isso, a VE é um conjunto: notificação passiva é a espinha dorsal; procura ativa, vigilância sentinela, investigação de surtos e dados laboratoriais são complementos que elevam sensibilidade, especificidade e velocidade da resposta.

Alternativa A: CORRETA. Exato — a notificação da doença (especialmente a notificação compulsória e sistematizada pelos serviços de saúde) foi e é a principal fonte de informação da Vigilância Epidemiológica. É através dela que se gera a base de dados rotineira para monitoramento de agravos, identificação de tendências e acionamento de medidas de controle. Mesmo com falhas, sem essa fonte contínua a VE perderia sua capacidade de vigilância diária.

Alternativa B: INCORRETA. "A ocorrência dos agravos/doenças" é o fenômeno que queremos monitorar, não a fonte de informação. A ocorrência existe independentemente; o que torna isso mensurável e acionável é a notificação (ou outros mecanismos de vigilância). Logo, confundir evento com mecanismo de informação não responde à pergunta.

Alternativa C: INCORRETA. Surtos ocasionais mobilizam muita atenção e geram dados importantes, mas são eventos pontuais. Historicamente, eles não constituem a principal fonte de informação contínua da VE — ao contrário, são o gatilho para intensificar investigação e resposta quando a notificação rotineira aponta um problema.

Alternativa D: INCORRETA. A busca ativa de casos (rastreamento, visitas domiciliares, campanhas) é uma estratégia valiosa e muitas vezes decisiva para bloqueio e controle em situações específicas, mas é onerosa e pontual. Não foi nem é a fonte histórica principal da vigilância; sua atuação complementa a notificação passiva quando é preciso aumentar sensibilidade ou interromper transmissão.

Alternativa E: INCORRETA. Investigação epidemiológica é o processo de confirmação, caracterização e resposta aos casos ou surtos identificados — é consequência e complemento da notificação, não a fonte primária. Sem a notificação que sinaliza o problema, a investigação simplesmente não seria acionada de forma sistemática.

Resposta: Alternativa A