Dica do autor: O calendário vacinal do país é construído com vacinas que têm impacto comprovado em redução de morbimortalidade e viabilidade programática para oferta universal. Algumas vacinas são de rotina no nascimento (como a BCG), outras são incorporadas na primeira infância (vacinas conjugadas contra meningococo C e pneumococo, por exemplo) e outras integram vacinas combinadas (a tríplice viral protege contra sarampo, caxumba e rubéola). O pulo do gato aqui é lembrar quais vacinas já faziam parte da oferta pública universal: BCG para tuberculose é dada rotineiramente ao nascer; meningococo C e pneumococo conjugados foram incorporados ao esquema infantil devido à elevada carga de doença invasiva; a caxumba não circula como vacina isolada, mas está contemplada na tríplice viral (SCR) que faz parte do calendário. A varicela (catapora) é a que, historicamente, não constava como vacina de rotina em muitos calendários nacionais discutidos em provas, sendo oferecida de forma restrita ou por fases antes de qualquer incorporação universal. Portanto, bater o olho: se a prova quer qual “ainda não faz parte”, a resposta é varicela.

Alternativa A: INCORRETA. Vacina para tuberculose refere-se à BCG, que é administrada de rotina no país, idealmente nas primeiras 24 horas de vida para proteção contra formas graves de tuberculose (meníngea e miliar) na infância. É uma das vacinas tradicionais do programa e não é a opção que falta no calendário.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina contra meningococo do tipo C (conjugada) foi incorporada ao esquema infantil do país em resposta ao risco de doença invasiva por Neisseria meningitidis C. Ela faz parte da oferta pública para faixas etárias pediátricas e, em diferentes momentos, também foi alvo de campanhas em adolescentes, portanto não é a vacina "ausente" do calendário.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra doença invasiva pneumocócica (vacina pneumocócica conjugada) é componente do calendário infantil — introduzida para reduzir otites, pneumonia e principalmente as formas invasivas por Streptococcus pneumoniae em crianças pequenas. Logo, também não é a resposta correta para a pergunta que busca a vacina que "ainda não faz parte".

Alternativa D: CORRETA. A vacina contra varicela (catapora) é a que, historicamente, muitas provas consideraram como não integrada ao calendário universal em vários momentos. Embora exista vacina eficaz e a estratégia vacinal possa ocorrer em programas específicos ou por fases, a questão aponta que ela ainda não fazia parte da rotina universal — por isso essa é a alternativa correta. Fique ligado: isso não invalida a utilidade da vacina, apenas destaca a diferença entre vacinas já incorporadas de rotina e as que, à época, não eram ofertadas universalmente.

Alternativa E: INCORRETA. A caxumba está contemplada na tríplice viral (SCR: sarampo, caxumba, rubéola), que é ofertada rotineiramente no calendário vacinal infantil e em campanhas. Assim, também não é a opção que falta no calendário.

Resposta: Alternativa D