Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A fibrose cística é uma doença autossômica recessiva, com manifestações em diversos sistemas, como trato respiratório, trato gastrointestinal e sistema reprodutor masculino. Essa é uma das doenças triadas pelo teste do pezinho, por meio da dosagem da tripsina imunorreativa (IRT), uma enzima pancreática que está elevada no sangue de pacientes com fibrose cística.
Alternativa A: INCORRETA. O teste do pezinho deve ser realizado entre 48 horas após o início da amamentação e 28 dias, sendo o período ideal ente o 3º e 5º dia de vida, exatamente como trazido pela questão. Portanto, não houve coleta tardia.
Alternativa B: CORRETA. Caso a primeira amostra tenha sido positiva para fibrose cística, deve-se repetir o exame em até 2-4 semanas e aguardar seu resultado.
Alternativa C: INCORRETA. O teste do suor deve ser feito apenas após duas dosagens de IRT positivas, para confirmação ou exclusão do diagnóstico.
Alternativa D: INCORRETA. Como já mencionado, apenas uma dosagem de IRT não faz diagnóstico, trata-se apenas de uma triagem. Portanto, nesse caso deve proceder com a segunda dosagem de IRT e, se positiva, com o teste do suor. Se este for positivo, só então o paciente poderá ser encaminhado para centro de referência em tratamento de fibrose cística.
Alternativa E: INCORRETA. O índice de falso-positivos é bastante alto, pela alta sensibilidade e baixa especificidade desse teste.
Resposta correta, letra B.