Nível de dificuldade: Difícil Dica do professor: A SARA caracteriza-se por relação entre a pressão parcial de Oxigênio no sangue arterial (PaO2) e a fração inspiratória de Oxigênio (FIO2) < 200 mmHg, infiltrados pulmonares bilaterais e difusos, ausência de componente cardiogênico na gênese do edema pulmonar e presença de fatores de risco, tais como choque, sepse, resposta inflamatória sistêmica, infecção/inflamação intra abdominal, etc. O emprego de volume corrente reduzido, hipercapnia permissiva, ventilação limitada a pressão, ventilação com relação inspiratória: expiratória invertida e ventilação em pronação (ou em decúbito ventral), têm sido utilizados como forma de diminuir ou atenuar os efeitos lesivos da hiperdistensão alveolar, e, em última análise, diminuir as complicações e mortalidade associadas à SARA Alternativa A: CORRETO. Entre os critérios temos infiltrados pulmonares bilaterais e difusos, ausência de componente cardiogênico na gênese do edema pulmonar Alternativa B: CORRETO. Na posição prona temos menor compressão mecânica alveolar facilitando a ventilação Alternativa C:INCORRETO.O uso da ventilação não invasiva nos casos de síndrome do desconforto respiratório agudo grave ainda é incerto e, no momento, desencorajado, porém não contraindicado absolutamente segundo alguns guidelines Alternativa D: CORRETO. Em casos graves, com sistema que suporte, podemos usar a ECMO como última alternativa Resposta correta, letra C.