Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O sistema BI-RADS foi criado em 1993 pelo American College of Radiology, com o objetivo de padronizar laudos mamofráficos e ultrassonográficos. A classificação BI-RADS é resumidamente dividida em 7 níveis (0 a 6), sendo:
BI-RADS 0: mama muito densa, exame insatisfatório
BI-RADS 1: Mamografia normal
BI-RADS 2: Alterações benignas
BI-RADS 3: Alterações provavelmente benignas
BI-RADS 4: Alterações suspeitas para câncer de mama
BI-RADS 5: Alterações altamente suspeitas para câncer de mama
BI-RADS 6: Lesão já diagnosticada como câncer de mama por biópsia
As calcificações mamárias podem apresentar aspecto variável, mas sabe-se que calcificações arredondadas, com padrão “em pipoca”, em “leite de cálcio” e microcalcificações puntiformes regulares de distribuição difusa ou dispersa são classificadas como achados mamográficos benignos e não exigem conduta adicional. São consideradas suspeitas de malignidade as microcalcificações com distribuição regional, segmentar, linear ou focal, de morfologia variável (heterogêneas) e pleomórficas ou amorfas, e exigem realização de biópsia.
A biópsia de microcalcificações mamárias pode ser feita por meio de três técnicas principais: biópsia cirúrgica (por agulhamento ou ROLL), biópsia estereotáxica e biópsia por mamotomia (a vácuo). Dentre as opções, a única que apresenta conduta e técnica correta para investigação subsequente é a alternativa B.
Resposta correta, letra B.