Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Trata-se de uma questão de parada cardio-respiratória (PCR) pediátria, que é definida pela não responsividade aos estímulos e ausência de respiração ou respiração agônica e sem pulso central detectável em 10 segundos.
Alternativa A: INCORRETA. Assim como no adulto, a principal droga a ser usada na PCR pediátrica é a adrenalina. Entretanto, na conduta da fibrilação ventricular, ela só é administrada após o segundo choque e, portanto, não é a conduta inicial.
Alternativa B: INCORRETA. A amiodarona é um antiarrítmico e também é usada na condução desse caso, mas apenas após o terceiro choque.
Alternativa C: INCORRETA. A lidocaína também é um antiarrítmico e pode ser administrada em lugar da amiodarona, também apenas após o terceiro choque.
Alternativa D: INCORRETA. Ao contrário da desfibrilação, na cardioversão há administração de corrente elétrica sincronizada, ou seja, de acordo com os batimentos cardíacos detectados. Entretanto, não é indicada na fibrilação ventricular, mas em outras arritmias como fibrilação atrial e taquicardia supraventricular.
Alternativa E: CORRETA. A fibrilação ventricular é um ritmo chocável e, por isso, assim que identificada, deve ser feita a desfibrilação com 2 J/kg imediatamente. Depois realiza-se RCP por 2 minutos e, se ritmo chocável novamente, administra-se o segundo choque com 4 J/kg. Retorna-se à RCP por mais 2 minutos e se administra adrenalina. Caso ainda seja visto ritmo chocável, é dado o terceiro choque com 6 J/kg, retorna-se à RCP por 2 minutos e administra amiodarona ou lidocaína.
Resposta correta, letra E.