Dica do autor: A técnica de Stamm é uma das formas clássicas de confecção de gastrostomia cirúrgica para acesso enteral, indicada quando se necessita de alimentação de longa duração e o estômago é órgão viável. O pulo do gato da Stamm é a combinação de uma sutura em bolsa-de-dobra (purse-string) ao redor do cateter para vedar a entrada e a fixação do corpo gástrico à parede abdominal (gastropexia), o que diminui risco de fístula e de deslocamento. É uma técnica simples, realizada normalmente por via aberta (pode ter variações laparoscópicas), que difere de outros métodos como a sonda de Witzel (técnica de tunelização) ou a gastrostomia endoscópica percutânea. Complicações possíveis: extravasamento, infecção do trajeto, deslocamento do cateter, obstrução e, raramente, peritonite. Fique ligado: é procedimento para criar ostomia em estômago, não para corrigir hérnias nem para confecção de colostomia/jejunostomia.

Alternativa A: INCORRETA. A correção de hérnias ventrais é um procedimento de reparo da parede abdominal, frequentemente com colocação de tela e sutura dos planos musculofasciais. Não se utiliza a técnica de Stamm para esse fim — não há inserção de tubo gástrico nem gastropexia intencional no reparo herniário. Confundir isso é um erro conceitual: hérnia é conserto de parede, Stamm é confecção de gastrostomia.

Alternativa B: CORRETA. Exato. A técnica de Stamm é empregada na realização de gastrostomia cirúrgica. Consiste em abrir uma pequena incisão gástrica, introduzir a sonda, fazer uma sutura em "purse-string" ao redor do cateter para vedação e fixar o estômago à parede anterior do abdome (gastropexia). É indicada para nutrição enteral em pacientes que necessitam de via de longa permanência e cujo estômago é acessível.

Alternativa C: INCORRETA. A colostomia é ostomia do cólon e utiliza técnicas específicas para exteriorização do intestino grosso; não se aplica a técnica de Stamm, que é desenhada para o estômago. Fazer uma colostomia exige mobilização do cólon, maturação do estoma e cuidados distintos — confundir colostomia com gastrostomia mostra falta de atenção à anatomia e ao objetivo do acesso.

Alternativa D: INCORRETA. A jejunostomia é ostomia de alça jejunal e, quando realizada cirurgicamente, costuma empregar técnicas próprias (por exemplo, jejunostomia de Witzel ou técnicas de fixação intestinal) e não a Stamm. A Stamm fixa e sutura o estômago à parede abdominal; para o jejuno usa-se outras manobras para tunelizar e fixar o intestino, além de considerações sobre risco de obstrução e tolerância alimentar.

Resposta: Alternativa B