Dica do autor: Determinantes Sociais em Saúde (DSS) são o contexto — social, econômico, cultural, ambiental — que molda as oportunidades de saúde e doença. Eles não são só uma causa direta: operam por meio de redes complexas de fatores que influenciam exposição, vulnerabilidade e acesso a cuidados; por isso a análise precisa ser ampla, intersetorial e crítica. O autocuidado e a autonomia crítica do usuário são pilares da atenção primária e da promoção da saúde, visando empoderamento, responsabilização compartilhada e redução da medicalização — porém, historicamente, a prática clínica ainda dá mais ênfase ao modelo biomédico centrado no profissional do que ao protagonismo do sujeito. Indicadores de saúde são ferramentas essenciais: quantificam eventos, permitem comparações entre populações e periódicos, monitoram tendências e avaliam o impacto de intervenções — sem indicadores bem construídos fica difícil planejar, priorizar e avaliar políticas. Sobre mortalidade materna: a definição operacional considera mortes relacionadas com a gravidez ou agravadas por ela (ou pelo manejo), ocorrendo durante a gestação ou até 42 dias após seu término; excluem-se causas acidentais ou incidentais não relacionadas ao processo reprodutivo.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que todas as alternativas estão erradas não se sustenta: I, II e IV são assertivas corretas. O erro está na opção de desprezar o conteúdo correto sobre DSS, autocuidado e indicadores. Só a afirmativa III está equivocada por incluir causas acidentais/incidentais na definição de mortalidade materna.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que todas as alternativas estão corretas é falso, porque a III contém erro conceitual importante: mortalidade materna não inclui mortes por causas acidentais ou incidentais não relacionadas à gravidez. Portanto, não dá para marcar tudo como correto.

Alternativa C: CORRETA. Esta opção acerta ao apontar I, II e IV como verdadeiras. I descreve corretamente o escopo dos DSS; II aponta um gap real das práticas de saúde quanto ao fortalecimento do autocuidado e da autonomia; IV resume bem a finalidade dos indicadores de saúde. O único enunciado falso é o III, por incluir equivocadamente causas acidentais/incidentais.

Alternativa D: INCORRETA. A opção que afirma estarem erradas I, II e III falha porque I e II estão corretas. Apenas a III está errada. Assim, essa alternativa exagera ao classificar como erradas proposições que, na verdade, estão de acordo com os conceitos atuais.

Alternativa E: INCORRETA. Indicar I, II e III como corretas é inexato porque a III está equivocada: a mortalidade materna exclui causas acidentais ou incidentais não relacionadas à gravidez. Mantém-se, portanto, a incompatibilidade desta opção com a definição operacional vigente.

Resposta: Alternativa C