Dica do autor: A Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) mede o risco de óbito entre recém-nascidos vivos até completar 1 ano de vida e é um termômetro da saúde pública: reflete qualidade da atenção materno-infantil, condições socioeconômicas, saneamento, nutrição e acesso a serviços de saúde. Ela é habitualmente dividida em componente neonatal (óbitos ocorridos entre 0 e 27 dias de vida) e pós-neonatal (28 a 365 dias). O componente neonatal costuma estar mais relacionado a fatores perinatais — atenção pré-natal, parto, assistência neonatal imediata e condições obstétricas — enquanto o pós-neonatal está mais ligado a ambiente, infecções comunitárias, desnutrição e condições sociais. Dentro do neonatal, faz-se a subdivisão em precoce (primeiros dias de vida: 0–6 dias) e tardia (7–27 dias). Importante: reduzir a mortalidade neonatal exige intervenções clínicas e estruturais no período perinatal — melhoria da atenção ao parto, da unidade neonatal, controle de prematuridade e malformações — o que costuma ser mais complexo e custoso do que ações de saúde pública comunitária que impactam o pós-neonatal. Portanto, bater o olho na questão: reduzir o componente neonatal é, na prática, mais difícil do que reduzir o pós-neonatal.

Alternativa A: CORRETA. A TMI é realmente subdividida em dois grandes componentes: neonatal (até 27 dias) e pós-neonatal (28–365 dias). Essa divisão é conceitual e útil porque cada componente tem determinantes distintos e demanda estratégias específicas de prevenção e cuidado.

Alternativa B: CORRETA. A TMI é um indicador sensível da situação de saúde e das condições sociais: variações na TMI refletem alterações na assistência materno-infantil, no acesso ao sistema de saúde, no saneamento, na educação materna e na pobreza. Por isso é usada como proxy do desenvolvimento e da equidade em saúde.

Alternativa C: CORRETA. No Brasil observou‑se, historicamente, uma queda contínua da TMI nas últimas décadas, fruto de avanços em imunização, atenção básica, políticas sociais e melhoria do cuidado perinatal. Apesar de variações regionais e de platôs temporais, a tendência de longo prazo foi de redução.

Alternativa D: INCORRETA. Esta assertiva afirma o oposto do que a prática e os determinantes mostram: a redução do componente neonatal é, em geral, mais difícil e exige intervenções de maior complexidade e custo — melhoria da atenção pré‑natal, capacitação de equipes obstétricas, estrutura de parto seguro, unidades de terapia neonatal, manejo da prematuridade e malformações congênitas. Já o componente pós‑neonatal costuma ser mais sensível a intervenções comunitárias de baixo custo (vacinação, aleitamento, saneamento, combate à desnutrição e às infecções), o que facilita sua redução. Portanto a frase é incorreta.

Alternativa E: CORRETA. A subdivisão da mortalidade neonatal em precoce (0 a 6 dias) e tardia (7 a 27 dias) está correta e é usada para melhor caracterizar os determinantes temporais dos óbitos neonatais: os óbitos precoces estão fortemente associados a eventos perinatais e obstétricos; os tardios, além desses fatores, se relacionam mais com infecções e complicações pós‑natais.

Resposta: Alternativa D