Dica do autor: A solução de reidratação oral (SRO) é uma intervenção simples, de alta eficiência e a espinha dorsal do manejo da diarreia aguda, sobretudo em crianças. O princípio fisiológico é restaurar volume e corrigir perdas eletrolíticas mantendo a absorção intestinal: a glicose presente na solução permite o cotransporte sódio-glicose pelo enterócito, promovendo reabsorção de água e eletrólitos. Por isso a SRO combina sódio e glicose em concentrações específicas, além de potássio para repor perdas intracelulares e um agente alcalinizante (citrato ou bicarbonato) para corrigir acidose metabólica associada à diarreia. Cálcio não faz parte da formulação padrão da SRO; sua suplementação só é indicada em situações clínicas específicas, não na reidratação de rotina. Saiba bater o olho: SRO = sódio + glicose + potássio + alcalinizante + cloretos (e água) — ponto final.

Alternativa A: INCORRETA. Potássio: está presente na composição padrão da SRO. É essencial para repor as perdas fecais e prevenir hipocalemia, que é comum em diarreias intensas. A falta de potássio pode levar a fraqueza muscular, arritmias e piora do quadro hemodinâmico, por isso está incluído.

Alternativa B: CORRETA. Cálcio: não faz parte da formulação recomendada da SRO. A presença de cálcio não contribui para o mecanismo de reabsorção sódio-glicose nem para correção eletrolítica básica na diarreia aguda; adicionar cálcio à rotina de reidratação não é indicado e pode até alterar a osmolaridade da solução.

Alternativa C: INCORRETA. Glicose: é peça-chave da SRO. O “pulo do gato” é exatamente a glicose, que permite o cotransporte com sódio e potencializa a reabsorção de água. Soluções sem glicose não têm a mesma eficácia na reidratação intestinal.

Alternativa D: INCORRETA. Citrato: presente como agente alcalinizante (ou, alternativamente, bicarbonato) para corrigir a acidose metabólica que pode acompanhar a diarreia intensa. Na prática, a formulação usa citrato de sódio para esse fim.

Alternativa E: INCORRETA. Sódio: é o eletrólito principal da SRO e crítico para restaurar o volemia e reequilibrar os balanços hidroeletrolíticos. A concentração de sódio é pensada para otimizar reidratação sem causar hipernatremia.

Resposta: Alternativa B