Dica do autor: A triagem auditiva neonatal tem como objetivo identificar precocemente perdas auditivas importantes, permitindo intervenção o mais cedo possível para favorecer a linguagem e o desenvolvimento neuropsicomotor. As emissões otoacústicas (EOA) avaliam a função das células ciliadas externas da cóclea — ou seja, são ótimas para detectar perda coclear. O pulo do gato é saber que a triagem deve ser universal: não adianta esperar só os grupos de risco, porque muitas perdas não têm fatores de risco óbvios ao nascimento. Testes como as EOA devem ser realizados ainda nos primeiros meses de vida (idealmente logo no período neonatal e, segundo a recomendação, antes do terceiro mês), com repetição em casos de falha ou fatores que possam causar falso-positivo (líquido no conduto, verniz, infecções). Quando houver suspeita, sinais de risco ou falha repetida, complementa-se com potencial evocado auditivo de tronco encefálico (BERA/PEATE) para avaliar a via neural e confirmar o diagnóstico e encaminhar para intervenção auditiva e fonoaudiológica o quanto antes.

Alternativa A: INCORRETA. A asfixia perinatal é de fato um fator de risco para comprometimento auditivo, e esses recém-nascidos merecem atenção redobrada e seguimento mais rigoroso. Mas a recomendação de triagem por EOA antes do terceiro mês não se restringe apenas a asfíxicos — aplica‑se a todos os recém‑nascidos. Ou seja, focar só nos asfíxicos perde os casos sem fatores de risco aparentes.

Alternativa B: INCORRETA. Prematuridade aumenta a chance de perda auditiva e exige acompanhamento; muitos serviços inclusive realizam a triagem com agendamento adaptado para evitar falso‑positivo por problemas transitórios. Ainda assim, a indicação é de triagem universal: não é só o prematuro que precisa ser testado antes do terceiro mês, mas todas as crianças.

Alternativa C: CORRETA. A recomendação é realizar triagem auditiva por EOA em todas as crianças antes do terceiro mês de vida. A ideia é garantir detecção precoce de perdas auditivas, mesmo naquelas sem fatores de risco conhecidos, para que diagnóstico e intervenção aconteçam o quanto antes e minimizem impacto no desenvolvimento da linguagem.

Alternativa D: INCORRETA. Infecções congênitas (como citomegalovírus, sífilis, toxoplasmose, entre outras) são fatores de risco e demandam vigilância atenta — estes lactentes muitas vezes precisam de acompanhamento longitudinal e testes adicionais. Porém, a triagem por EOA antes do terceiro mês não é exclusiva para esses casos; é universal.

Resposta: Alternativa C