Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Temos um caso breve, que nos questiona a causa mais comum da síndrome nefrótica, condição definida pela eliminação de 3,5g ou mais de proteína em 24h. A etiologia mais comum é a doença de lesão mínima (DLM), caracterizada por lesões visíveis apenas à microscopia eletrônica (fusão dos processos podocitários). É normalmente idiopática e mais frequente em crianças. É tratada com corticosteroide, que é usado em várias etiologias de síndrome nefrótica: a lesão mínima responde dramaticamente a essa terapia. Vamos às outras alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A GEFS é a principal causa de síndrome nefrótica em adultos. Está associada a condições diversas (obesidade, hipertensão, anemia falciforme).
Alternativa B: INCORRETA. A GN membranoproliferativa tem uma forte associação com a hepatite C. É mais frequente que a doença se apresente como síndrome nefrótica, mas pode também se apresentar com síndrome nefrítica e nefrótica associadas. É causada pela deposição de imunocomplexos e apresenta queda do complemento.
Alternativa C: CORRETA. É a principal causa de síndrome nefrótica.
Alternativa D: INCORRETA. A glomerulonefrite membranosa é uma causa importante de síndrome nefrótica em adultos. Pode ser primária ou desencadeada por fatores diversos (hepatite B, neoplasia, uso de sais de ouro e de captopril).
Alternativa E: INCORRETA. Cursa com síndrome nefrítica.

Resposta correta, letra C.