Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) é caracterizada, principalmente, pelo aumento significativo da pressão intra-abdominal (PIA), podendo estar presente em quadros de abdome agudo grave, pós-operatório de cirurgias abdominais de grande porte ou traumas abdominais contusos, por exemplo. O aumento dessa PIA decorrerá do aumento de volume no interior desse abdome, como em casos de grandes hemorragias ou múltiplas transfusões. O líquido em excesso acaba se perdendo para o terceiro espaço, causando edema de alças intestinais e ciclicamente aumentando essa PIA. Clinicamente, o paciente se apresentará com abdome bastante tenso e distendido, além de ter uma piora gradativa do seu quadro, podendo evoluir com oligúria e dificuldade de ventilação (ambas complicações decorrentes do prejuízo da circulação e expansão ocasionada pelo aumento contínuo da PIA). A SCA pode ser diagnosticada pela avaliação da pressão intravesical e a conduta inicial principal será analgesia e sedação do paciente. Como formas de diminuir essa HIA podem ser utilizadas medidas como sonda, colonoscopia descompressiva, medicamentos pró-cinéticos para estímulo do trânsito intestinal, dentre outras. Atenção: a SCA é diferente de hipertensão intra-abdominal (HIA)! Considera-se HIA quando o valor da pressão intra-abdominal está acima de 12 mmHg. Enquanto isso, a SCA somente é considerada quando a pressão intra-abdominal é igual ou maior que 21 mmHg, associada à disfunção orgânica (repercussão sistêmica). Com isso, a resposta correta encontra-se na alternativa C.

Resposta: Alternativa C.