Nível de dificuldade: Moderado Dica do professor: Em pacientes com hemocultura positiva para agentes comuns da Endocardite Infecciosa (EI), principalmente estafilococo, estreptococo e enterococo, devemos prosseguir investigação com ecocardiograma. Alternativa A: INCORRETA. Como na hemocultura o S. aures é MSSA (sensível à oxacilina), devemos substituir a vancomicina por oxacilina. Além disso, não há necessidade de investigar complicação articular, já que houve melhora clínica após 5 dias. Alternativa B: INCORRETA. Como já dito, devemos substituir a vanco por oxacilina. Alternativa C: CORRETA. O exame inicial deve ser o Ecocardiograma transtorácica. Se a janela acústica for limitada e a imagem não ficar adequada, ou se persistir a dúvida sobre o diagnóstico de EI, deve-se prosseguir a investigação com Ecocardiograma transesofágico. Alternativa D: INCORRETA. A oxacilina deve sempre ser a primeira opção para MSSA. Resposta correta, letra C