Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: O diagnóstico da sífilis é feito a partir do quadro clínico e exames laboratoriais. Existem fases da sífilis que o paciente pode ser assintomático, por isso, a triagem é essencial.
Os testes são divididos em dois tipos:
1. Testes treponêmicos: Eles verificam anticorpos específicos contra o antígeno da sífilis, o Treponema Pallidum (agente etiológico da sífilis). São os primeiros a aparecerem e normalmente ficam presentes a vida inteira após a infecção. Ex: FTA – Abs.
2. Testes não-treponêmicos: Esses testes detectam anticorpos anticardiolipina, não específicos do Treponema Pallidum. Podem fazer análise quantitativa. Tornam-se presentes 3 semanas após o aparecimento do cancro duro. Ex: VDRL.
Alternativa A: INCORRETO. Titulação alta em testes não treponêmicos pode estar presente em pacientes adequadamente tratados com titulação em queda. E titulações baixas de testes não treponêmicos podem determinar 3 condições: Infecções recentes, sífilis tardia ou infecção adequadamente tratada que o paciente não atingiu a negatividade. Por isso, é necessário novo teste laboratorial para confirmação diagnóstica.
Alternativa B: CORRETO. Titulações baixas de testes não treponêmicos podem determinar 3 condições: Infecções recentes, sífilis tardia ou infecção adequadamente tratada que o paciente não atingiu a negatividade. Por isso, é necessário complementação laboratorial para confirmação diagnóstica.
Alternativa C: INCORRETO. Os testes treponêmicos costumam ficar presentes por toda a vida.
Alternativa D: INCORRETO. Um teste treponêmico reagente costuma ficar presente por toda vida, portanto, se uma pessoa for adequadamente tratada em algum momento da vida, este teste estará reagente. Dessa forma, não é possível confirmar diagnóstico apenas com este exame reagente.
Resposta correta, letra B