Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: As causas de síndrome nefrótica podem ser classificadas em primárias e secundárias. As primárias se apresentam, à histologia, pelos padrões a seguir: a) doença por lesão mínima; b) glomeruloesclerose focal e segmentar; c) glomerulopatia mesangial; d) glomerulonefrite membranosa; e) glomerulonefrite mesangiocapilar. Qualquer que seja a etiologia secundária, esta geralmente causará um conjunto de manifestações muito semelhantes às formas primárias.
Alternativa A: INCORRETA. As “gibas” são encontradas na microscopia eletrônica da glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE).
Alternativa B: INCORRETA. A reduplicação da membrana basal glomerular é vista na nefropatia membranosa.
Alternativa C: INCORRETA. A membrana basal encontra-se espessada nos casos de glomerulonefrite membranoproliferativa.
Alternativa D: CORRETA. Na pediatria, a Doença por Lesão Mínima (DLM) é a principal causa de síndrome nefrótica. Ela recebe esse nome pela ausência de alterações expressivas nos glomérulos quando estes são analisados por microscopia óptica. Na microscopia eletrônica percebe-se a fusão dos “tentáculos” dos podócitos, ou seja, uma alteração estrutural da barreira de filtração glomerular.

Resposta correta, letra D.