Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda aspectos mais voltados à identificação microbiológica do Streptococcus pneumoniae, o agente que é um dos principais causadores de pneumonias e meningites bacterianas em todas as faixas etárias (sendo particularmente raro em neonatos). A questão relata o caso de um paciente com quadro de cefaleia, meningismo e febre, um quadro clínico de meningite, e aborda quais seriam os achados típicos para confirmação de infecção pelo S. pneumoniae.
Alternativa A: INCORRETO. De fato as meningites são doenças infecciosas graves, de notificação compulsória e que exigem tratamento com antibioticoterapia venosa e internação hospitalar. O isolamento com precauções para gotículas, no entanto, só é necessário nos casos de meningite causada pelo meningococo ou pelo Haemophilus.
Alternativa B: INCORRETO. Assim como o isolamento para gotículas, a quimioprofilaxia para contatos mais íntimos é instituída apenas nos casos de meningite causada pelo meningococo ou pelo Haemophilus.
Alternativa C: INCORRETO. Esse quadro é sugestivo de meningite bacteriana, no entanto particularmente de meningite meningocócica, já que o meningococo é um diplococo GRAM negativo.
Alternativa D: CORRETO. Esse é o exame liquórico sugestivo de meningite pneumococócica, com diplococos GRAM positivos, aumento da celularidade do líquor às custas de polimorfonucleares, aumento dos níveis de proteína no líquor e hipoglicorraquia.
Alternativa E:
Resposta correta, letra D.