Dica do autor: Esta questão aborda as contraindicações formais ao aleitamento materno, um tema importante na prática clínica pediátrica e na saúde pública.

Alternativa A: INCORRETA. A tuberculose não é uma contraindicação formal ao aleitamento materno, desde que a mãe esteja em tratamento e não apresente lesões tuberculosas ativas nos seios. Se a mãe estiver recebendo tratamento adequado para a tuberculose, o aleitamento materno pode ser mantido.

Alternativa B: INCORRETA. A fenilcetonúria, uma doença metabólica, não é uma contraindicação ao aleitamento materno. Na verdade, o aleitamento materno é recomendado para bebês com fenilcetonúria, pois o leite materno contém menor quantidade de fenilalanina comparado a fórmulas infantis.

Alternativa C: INCORRETA. A hanseníase por si só não contraindica o aleitamento materno. O tratamento da hanseníase na mãe não impede a amamentação, e o risco de transmissão da doença através do leite materno é considerado baixo.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o citomegalovírus (CMV) possa ser excretado no leite materno, a amamentação não é formalmente contraindicada na maioria dos casos, mesmo em mães com infecção por CMV. Em recém-nascidos a termo, saudáveis e com peso adequado, o risco de doença sintomática por CMV é baixo. Para recém-nascidos prematuros com menos de 32 semanas de gestação ou peso inferior a 1500 gramas, a pasteurização do leite materno pode ser considerada para reduzir o risco de transmissão do vírus, mas a amamentação não é completamente contraindicada.

Alternativa E: INCORRETA. O herpes simples, especialmente se as lesões estão localizadas em locais distantes das mamas, não é uma contraindicação formal ao aleitamento materno. Se houver lesões de herpes nas mamas, a amamentação deve ser interrompida até que as lesões estejam curadas para evitar a transmissão do vírus para o bebê.

Resposta da BANCA: Alternativa A.
Nota*: Pelo que foi analisado pela equipe da sanar nenhuma das alternativas apresentadas na questão é correta. A questão deveria ter sido anulada.