Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: Em 2017, o Ministério da Saúde publicou uma Nota Informativa sobre a alteração dos Critérios de Definição de Caso para Notificação de Sífilis Adquirida, Sífilis em Gestantes e Sífilis Congênita, visando o alinhamento com as recomendações da OPAS e OMS . São casos de sífilis adquirida: 1) Indivíduo assintomático, com teste não treponêmico reagente com qualquer titulação; 2) Indivíduo sintomático para sífilis, com pelo menos um teste reagente - treponêmico ou não treponêmico com qualquer titulação. Casos de sífilis em gestantes: 1) Mulher assintomática para sífilis, que durante o pré-natal, parto e/ou puerpério apresente pelo menos um teste reagente - treponêmico E/OU não treponêmico com qualquer titulação - e sem registro de tratamento prévio; 2) Mulher sintomática para sífilis, que durante o pré-natal, parto e/ou puerpério apresente pelo menos um teste reagente - treponêmico E/OU não treponêmico com qualquer titulação; 3)Mulher que durante o pré-natal, parto e/ou puerpério apresente teste não treponêmico reagente com qualquer titulação E teste treponêmico reagente, independente de sintomatologia da sífilis e de tratamento prévio. Casos de sífilis congênita: 1) Todo recém nascido, natimorto ou aborto de mulher com sífilis não tratada ou tratada de forma não adequada; 2) Toda criança com menos de 13 anos de idade com pelo menos uma das seguintes alterações: a) Manifestação clínica, alteração liquórica ou radiológica de sífilis congênita E teste não treponêmico reagente; b) Títulos de teste não treponêmicos do lactente maiores do que os da mãe, em pelo menos duas diluições de amostras de sangue periférico, coletadas simultaneamente no momento do parto; c) Títulos de testes não treponêmicos ascendentes em pelo menos duas diluições no seguimento da criança exposta; d)Títulos de testes não treponêmicos ainda reagentes após 6 meses de idade, em crianças adequadamente tratadas no período neonatal; e) Testes treponêmicos reagentes após 18 meses de idade sem diagnóstico prévio de sífilis congênita; 3) Evidência microbiológica de infecção pelo Treponema pallidum em amostra de secreção nasal ou lesão cutânea, biópsia ou necrópsia de criança, aborto ou natimorto. Vale lembrar que é considerada sífilis em gestante adequadamente tratada o tratamento completo para estágio clínico da sífilis, com penicilina benzatina, e iniciado até 30 dias antes do parto, desconsiderando a informação do tratamento concomitante da parceria sexual das gestantes.

Resposta: Alternativa C.