Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert:
A hemorragia digestiva alta corresponde a todo sangramento que ocorre dentro do trato gastrointestinal, acima do ângulo de Treitz. A hemorragia se manifesta com hematêmese ou melena, além de sinais de choque, como hipotensão e taquicardia. A causa mais comum é a doença ulcerosa péptica - que está associada principalmente a infecção pelo Helicobacter Pylori ou pelo uso crônico de anti-inflamatórios não esteróides (AINES). Outras causas de hemorragia digestiva alta são as varizes efagogástricas - que geralmente, se desenvolvem como consequência da hipertensão portal em pacientes com cirrose -, gastrite/duodenite/esofagite grave ou erosiva, síndrome de Mallory Weiss e tumores gastrointestinais superiores. Para os pacientes com suspeita de sangramento ativo, a conduta inicial é a estabilização hemodinâmica e solicitar uma endoscopia digestiva alta (EDA) de urgência, que deve ser realizada, idealmente, em até 12-24 horas. Este é o melhor exame para identificar a lesão hemorrágica, realizar a hemostasia e prevenir a recorrência do sangramento. Pela EDA, ainda podemos descrever a úlcera péptica através da classificação de Forrest:
Forrest IA – corresponde às lesões com sangramento ativo em jato.
Forrest IB – lesão com sangramento ativo em gotejamento.
Forrest IIA – lesão apresenta vaso visível, mas sem sangramento ativo.
Forrest IIB – lesão com coágulos aderidos.
Forrest IIC – lesão plana com mancha pigmentada.
Forrest III, que corresponde a lesão com base limpa, sem sinais de sangramento.

Assim, a úlcera descrita no enunciado da questão é classificada como Forrest IIA, pois apresenta o coto vascular visível, mas não sangrante.

Resposta: Alternativa C.
Fonte: Approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults - UpToDate