Dica do autor: A hepatite A é uma infecção viral aguda, causada pelo vírus da hepatite A (HAV), que pertence à família Picornaviridae. Sua transmissão é predominantemente fecal-oral, mas também pode ocorrer por via sexual (especialmente em práticas oroanais) e raramente por via parenteral, em casos excepcionais. É uma doença altamente contagiosa, especialmente em ambientes comunitários com condições sanitárias precárias.

O quadro clínico pode variar desde formas assintomáticas (mais comuns em crianças) até formas icterícas, com febre, astenia, náuseas, vômitos e colúria, sendo mais sintomática e potencialmente grave em adultos, com risco de evolução para hepatite fulminante — especialmente em idosos e pessoas com comorbidades hepáticas prévias.

O diagnóstico não é feito por PCR, pois o vírus não apresenta DNA, e sim RNA. O exame padrão ouro para confirmação é a sorologia, por meio da detecção de IgM anti-HAV, que indica infecção aguda.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a via fecal-oral seja a principal forma de transmissão, há sim relatos de transmissão sexual, especialmente em populações de homens que fazem sexo com homens (HSH). A transmissão parenteral é rara, mas possível em situações excepcionais, como acidentes laboratoriais.

Alternativa B: INCORRETA. A hepatite A pode ser assintomática em muitos casos, principalmente em crianças, mas em adultos a doença tende a ser mais sintomática e pode sim causar complicações graves, como hepatite fulminante e até necessidade de transplante hepático, como descrito no surto recente em Curitiba.

Alternativa C: INCORRETA. O HAV é um vírus de RNA, e o exame de PCR não é rotineiramente utilizado para seu diagnóstico, além de não detectar DNA, como mencionado erroneamente na alternativa. O padrão-ouro é a sorologia (IgM anti-HAV).

Alternativa D: INCORRETA. A transmissibilidade do HAV é alta, especialmente em locais com aglomerações e condições de higiene precárias, como creches, escolas, presídios e comunidades. Medidas preventivas são fundamentais, como higiene pessoal, saneamento básico e vacinação.

Alternativa E: CORRETA. O diagnóstico da hepatite A é feito por sorologia, com a detecção do anticorpo IgM anti-HAV, que indica infecção recente. Após a resolução do quadro, o IgM desaparece e surge o IgG anti-HAV, indicando imunidade duradoura.

Resposta: Alternativa E.