"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Apesar de caracterizadas por hiperglicemia crônica e suas consequências, a diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 são doenças distintas, essencialmente, em sua fisiopatologia e tratamento.
Alternativa A: INCORRETA. Essa afirmativa descreve perfeitamente o diabetes tipo 2. No tipo 1, temos uma lesão autoimune das células betapancreáticas que culmina na redução absoluta dos níveis de insulina.
Alternativa B: CORRETA. Também chamados de incretinomiméticos, os análogos de GLP-1 e os inibidores de DPP-4, são ferramentas importantes no controle glicêmico, através de sua ação nos receptores de GLP-1 espalhados pelos corpo. São eles: pâncreas (potencializando a secreção de insulina glicose-dependente, com redução da secreção de glucagon), fígado (aumentando estoques de glicogênio), cérebro (aumento da saciedade e controle de peso), estômago (com redução do esvaziamento gástrico), tecido adiposo (aumento do gasto energético) e músculo (aumentando a captação de glicose).
Alternativa C: INCORRETA. A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH) são complicações agudas graves, caracterizadas pela deficiência insulínicas que levam à descompensações agudas metabólicas graves.
Alternativa D: INCORRETA. A hiperglicemia crônica, e não aguda, danifica alguns subtipos celulares incapazes de regular a entrada de glicose no meio intracelular (endotélio da retina e dos glomérulos renais e a vasa vasorum), desencadeando uma cascata de reações que resultam em apoptose celular e prejuízo funcional dessas estruturas.
Alternativa E: INCORRETA. No diabetes tipo 2 temos a resistência insulínica como raiz de sua fisiopatologia. O pâncreas, em resposta, aumenta a produção de insulina para manter os níveis glicêmicos normais. A doença progride e essa hiperinsulinemia se torna insuficiente - temos hiperglicemia. Com o tempo e sem seguimento adequado, podemos encontrar diabéticos tipo 2 em franca insulinopenia.
Resposta correta, letra B.
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