Dica do autor: A tricotomia não é ritual: é intervenção quando necessária e feita do jeito certo. Hoje o que importa é evitar lesões cutâneas e reduzir a chance de contaminação, não arrancar mais pelos do que o necessário. O pulo do gato é fazer a retirada de pelos o mais próximo possível do ato operatório, preferencialmente no bloco, imediatamente antes da antissepsia, utilizando tricotomizador (clipper) e limitando a área ao contorno da incisão prevista. Barbear com lâmina causa microabrasões e aumenta o risco de infecção; remover vastas áreas de pelo não reduz a chance de infecção e pode prejudicar a barreira cutânea. Fazer tricotomia com antecedência desnecessária só aumenta a colonização bacteriana do sítio operatório e não há vantagem em aguardar “reepitelização”. Em resumo: só quando atrapalhar a incisão/dressings, com clipper, área mínima e timing próximo ao procedimento.

Alternativa A: INCORRETA. Áreas amplas de tricotomia não são necessárias e nem recomendadas. O objetivo é expor a região da incisão e permitir manipulação e curativo; remover cabelo além da área imediata só aumenta o risco de lesão cutânea e desconforto, sem reduzir infecções. Vizinhança limpa e antissepsia adequada têm muito mais impacto na prevenção de infecção do sítio cirúrgico do que “raspar tudo”.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de barbeador comum (lâmina) é desaconselhado: corta os pelos rente à pele e provoca microabrasões e pequenas erosões que facilitam a entrada de microrganismos, aumentando a incidência de infecção. O tricotomizador elétrico (clipper) é a primeira escolha quando a remoção é necessária, pois corta o pelo sem lesar a epiderme. Cremes depilatórios podem ser alternativa em casos selecionados, mas têm risco de irritação e não são rotineiros.

Alternativa C: CORRETA. O momento ideal da tricotomia é o mais próximo possível do ato operatório, preferencialmente no bloco operatório, imediatamente antes da antissepsia. Assim minimiza-se o tempo de exposição da pele sem pelos e reduz-se a recolonização bacteriana. Esse é o detalhe prático que, batendo o olho, diferencia quem sabe da prática tradicional e ultrapassada.

Alternativa D: INCORRETA. Realizar a tricotomia 24 horas antes com a intenção de “dar tempo para reepitelização” é equivocado. Primeiro, pequenas lesões causadas por lâmina não reepitelizam de forma que proteja melhor; segundo, deixar a pele sem pelos por horas antes do procedimento aumenta a chance de colonização bacteriana e não diminui infecções. Não se programa tricotomia com antecedência por esse motivo.

Resposta: Alternativa C