Dica do autor: O conceito-chave aqui é o nível de prevenção que envolve rastreamento de doença assintomática para evitar sua progressão e suas consequências — ou seja, detectar cedo para intervir. A prevenção secundária tem exatamente esse papel: identificar precocemente casos (por triagem ou teste) e tratá‑los para impedir complicações e reduzir a transmissão. No contexto da gestação, testar sífilis busca achar mulheres infectadas que muitas vezes são assintomáticas, tratar com penicilina e, assim, prevenir a sífilis congênita. Lembre-se: primordial é evitar o aparecimento dos fatores de risco na população; primária evita a ocorrência da doença por medidas gerais (promoção da saúde, vacinas, uso de preservativos etc.), com enfoque populacional ou dirigido a grupos de risco; secundária é rastreamento e intervenção precoce; terciária trata de reduzir dano e incapacidade já estabelecidos. O pulo do gato é bater o olho e saber que “teste”/"rastreamento" = prevenção secundária.

Alternativa A: INCORRETA. Primordial refere‑se a ações que previnem o surgimento de fatores de risco na sociedade (melhoria de condições socioeconômicas, saneamento, educação ampla). Testar sífilis na gestação não evita o surgimento do fator de risco em si; é uma ação de identificação precoce da doença já presente.

Alternativa B: INCORRETA. Primária com enfoque populacional busca reduzir a incidência por medidas de promoção e proteção em toda a população (campanhas, educação sexual, distribuição de preservativos). Embora essas ações sejam essenciais para prevenir a transmissão sexual da sífilis, o teste em gestantes é rastreio de casos já infectados — ou seja, não é primária.

Alternativa C: INCORRETA. Primária com enfoque de risco dirige intervenções a grupos com maior probabilidade de adoecer (por exemplo, populações com comportamentos de risco). Ainda assim, a primária visa evitar que a doença ocorra; o diagnóstico sorológico em gestantes é detecção precoce de infecção existente, característico da prevenção secundária.

Alternativa D: CORRETA. Testar sífilis durante a gestação é um exemplo clássico de prevenção secundária: rastrear uma condição assintomática para tratá‑la precocemente e impedir complicações, sobretudo a transmissão vertical que causa sífilis congênita. Portanto, o teste prenatal (e sua repetição em fases tardias da gestação ou no parto, conforme rotina) é medida secundária para reduzir morbidade materno‑fetal.

Alternativa E: INCORRETA. Terciária envolve manejo de doença estabelecida para reduzir incapacidades e sequelas permanentes (reabilitação, tratamento de complicações tardias). Testar gestantes para sífilis não é reabilitação de sequelas; é identificação precoce — por isso não é terciária.

Resposta: Alternativa D