Dica do autor: O “Golden Minute” é o minuto de ouro: o objetivo é, em até 60 segundos de vida, identificar se o recém-nascido precisa de ventilação com pressão positiva (VPP) e, se sim, iniciá‑la. Antes desse momento temos os passos iniciais da reanimação, que são ações simples e rápidas para identificar e corrigir causas de apneia ou hipoventilação sem recorrer imediatamente à VPP. O pulo do gato é fazer o básico de forma organizada e rápida: aquecer (fonte de calor radiante), posicionar a via aérea com leve extensão do pescoço, secar e estimular, limpar secreções da boca e narinas apenas se estiverem obstruindo e avaliar respiração e frequência cardíaca. Importante: a clampeação tardia do cordão (1–3 minutos) é uma estratégia de atenção obstétrica/neonatal que traz benefícios hemodinâmicos e hematológicos quando o RN está vigoroso; porém, não é um passo prático que faça parte da manobra inicial conduzida no “Golden Minute” quando o objetivo imediato é avaliar e, se necessário, ventilar o recém‑nascido. Ou seja: esperar 1–3 minutos para clampear é uma conduta distinta, não um dos passos iniciais imediatos de reanimação.

Alternativa A: INCORRETA. Aspirar boca e narinas quando necessário faz parte dos passos iniciais. Hoje, a aspiração rotineira não é recomendada; deve‑se remover secreções apenas se estiverem visíveis e obstruindo a via aérea ou se o RN não está respirando adequadamente. Então, a manobra de aspiração condicional e rápida para desobstrução está dentro do que se faz antes do Golden Minute, não é algo excluído.

Alternativa B: INCORRETA. Colocar o bebê em fonte de calor radiante é um dos primeiros passos essenciais — aquecer o RN para evitar hipotermia, que prejudica a respiração e a resposta cardiovascular. Isso deve ser feito imediatamente, antes mesmo de avaliar se precisa de VPP, portanto é parte dos passos iniciais.

Alternativa C: CORRETA. Aguardar de 1–3 minutos para clampear o cordão umbilical, quando o recém‑nascido estiver respirando bem e com bom tônus, é uma conduta de clampeamento tardio que traz benefícios, mas não é um dos passos imediatos da reanimação realizados no Golden Minute. Os passos iniciais são ações rápidas para estabelecer ventilação e manter temperatura; o clampeamento tardio é uma decisão obstétrica/neonatal complementar e não faz parte da sequência prática de suporte ventilatório imediato.

Alternativa D: INCORRETA. Secar o bebê e descartar os campos úmidos (ou trocar os panos molhados) faz parte da estratégia de aquecimento e estimulação tátil — secar reduz perda de calor e melhora a estimulação respiratória. Portanto é sim um passo inicial da reanimação.

Alternativa E: INCORRETA. Posicionar a cabeça em leve extensão do pescoço (posição “olhos no teto” ou posição neutra‑leve extensão) é fundamental para abrir a via aérea e é um dos passos iniciais que você bate o olho e já deve fazer antes de decidir ventilar. Logo, faz parte da sequência inicial.

Resposta: Alternativa C