Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Mulher jovem, com quadro agudo de palpitação cervical e sensação de coração saindo pela boca, sintomas típicos de taquicardia supraventricular (TSV). O eletrocardiograma nos mostra uma taquicardia (FC de aproximadamente 190 bpm), R-R regular, sem onda P, associada a um QRS estreito (menor que 3 quadradinhos ou 120 ms). O que nos faz fechar o diagnóstico de uma taquicardia supraventricular. Essa arritmia é mais comum no sexo feminino, e tende a ocorrer em pacientes que possuem uma via anômala atrioventricular. Em pacientes instáveis deve ser realizada imediatamente a cardioversão elétrica, ou pode ser feito o uso da adenosina 6mg IV em bolus se a paciente já estiver com um acesso venoso central. Já em pacientes estáveis (como a nossa paciente) indica-se a realização inicial de manobras vagais (como valsalva modificado e compressão de bulbo carotídeo), e caso estas não sejam efetivas pode ser realizada a administração de adenosina 6mg IV em bolus. A adenosina age lentificando a passagem de estímulos no nó A-V, quebrando o circuito da TSV. Ela pode ser repetida uma vez, aumentando-se a dose para 12mg. A adenosina causa um mal-estar intenso em alguns pacientes, sendo interessante avisá-la antes da administração da mesma.

Resposta correta, letra D.