Dica do autor: Puberdade precoce central (PPC) é a ativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas — ou seja, é dependente de GnRH. O pulo do gato para bater o olho é saber os limiares etários: meninas costumam manifestar telarca antes dos 8 anos e meninos, aumento testicular antes dos 9 anos. Clinicamente, além do aparecimento precoce dos caracteres sexuais, a PPC costuma cursar com aceleração da velocidade de crescimento e avanço da idade óssea; exames laboratoriais mostram elevação basal ou resposta gonadotrópica aumentada ao estímulo por GnRH (ou análogo) e, dependendo da idade e do sexo, é preciso investigar causas estruturais (imagem de encéfalo). O objetivo da avaliação é distinguir PPC de puberdade precoce periférica ou de variantes puberais normais, e definir necessidade de tratamento com agonistas de GnRH quando houver risco de comprometimento do potencial final de altura ou impacto psicossocial.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o corte é 8 anos para ambos os sexos erra a especificidade etária. Nas meninas o limite de 8 anos está certo, mas nos meninos o limiar é mais tardio (9 anos). Se você aceitar 8 anos para meninos, vai tratar como precoce muitos meninos que ainda têm puberdade dentro do esperado.

Alternativa B: CORRETA. Esse é o critério clássico: início dos caracteres sexuais antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos indica puberdade precoce central. A formulação está de acordo com a prática clínica: identifica aqueles que merecem investigação para ativação prematura do eixo e possível indicação de tratamento quando há progressão significativa ou risco de baixa estatural.

Alternativa C: INCORRETA. Cortes de 7 e 8 anos são excessivamente restritivos e não correspondem aos limiares usualmente adotados — isso aumentaria ainda mais o número de casos rotulados como anormais, inclusive confundindo com variantes normais como a puberdade adiantada constitucional.

Alternativa D: INCORRETA. Valores de 9 e 10 anos são tardios demais; com esses limites, muitas crianças com ativação prematura do eixo seriam classificadas como normais, o que atrasaria investigação e, quando necessária, a intervenção terapêutica.

Resposta: Alternativa B