Dica do autor: A prova de Allen é um teste clínico simples para avaliar a circulação colateral da mão, em especial a contribuição da artéria ulnar ao arco palmar superficial. O pulo do gato é lembrar que a mão recebe aporte de duas artérias principais — radial e ulnar — que se anastomosam pelos arcos palmares. Na prática, a manobra clássica consiste em comprimir simultaneamente as artérias radial e ulnar, pedir que o paciente faça e desfazer o punho para esvaziar as palmas e, em seguida, liberar a compressão da artéria que se quer testar (normalmente a ulnar). A reoxigenação rápida e completa da palma indica circulação colateral adequada; a ausência de enchimento sugere obstrução ou fluxo insuficiente naquela artéria. É um teste útil antes de punções arteriais, cateterizações ou retirada da artéria radial para enxerto, mas tem limitações: depende da cooperação do paciente, pode ser influenciado por doença arterial periférica, idade, temperatura local e tem sensibilidade/especificidade imperfeitas — exames complementares (doppler, plestimografia) confirmam quando houver dúvida.

Alternativa A: CORRETA. A prova de Allen destina-se a evidenciar a patência da artéria ulnar (ou, pensando em termos práticos, a capacidade da ulnar de revascularizar o arco palmar superficial quando a radial está comprimida). Como a porção superficial do arco palmar é majoritariamente suprida pela ulnar, testar a liberação da ulnar é o gesto clássico para avaliar se há lesão oclusiva nessa artéria.

Alternativa B: INCORRETA. "Digital" aponta para artérias mais distais que perfundem os dedos; a prova de Allen não tem como objetivo direto demonstrar lesão oclusiva em uma artéria digital isolada. Ela testa artérias de maior calibre (radial/ulnar) que abastecem o arco palmar e, indiretamente, a perfusão digital.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria axilar é muito mais proximal e sua oclusão não é investigada pela manobra de Allen. Lesões em nível axilar exigiriam achados clínicos distintos (diferença significativa de pressão entre membros, isquemia do membro superior) e exames por imagem ou doppler arterial segmentar.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria braquial também é proximal à mão; embora sua oclusão comprometa a perfusão do antebraço e da mão, a prova de Allen não é a manobra para evidenciar lesão braquial isolada. Além disso, o padrão de exame seria diferente (pulso braquial ausente, alterações mais proximais).

Alternativa E: INCORRETA. A subclávia está ainda mais proximal e, clinicamente, sua oclusão costuma se manifestar por sintomas sistêmicos e diferenças pressóricas entre os braços; a prova de Allen não avalia esse nível arterial. Para subclávia, preferem-se exames de imagem vascular ou doppler transcraniano/segmentar conforme a suspeita.

Resposta: Alternativa A