Dica do autor: Promoção da saúde não é sinônimo de cuidado clínico isolado nem tampouco se limita à prevenção de doenças — é uma estratégia ampla que busca ampliar o controle que indivíduos e comunidades têm sobre os determinantes da saúde. O pulo do gato é entender que saúde, segundo a concepção contemporânea, é um recurso para a vida cotidiana: envolve bem-estar físico, mental e social, e depende fortemente das condições de vida (renda, moradia, educação, transporte, trabalho, lazer etc.). Por isso a promoção da saúde privilegia ações intersetoriais, participação social e a construção de ambientes e políticas que favoreçam a saúde (políticas públicas saudáveis, ambientes e serviços favoráveis, fortalecimento da comunidade e desenvolvimento de habilidades pessoais). A Carta de Ottawa, produto da I Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, cristalizou essas ideias em ações estratégicas — construir políticas públicas saudáveis; criar ambientes favoráveis; fortalecer a ação comunitária; desenvolver habilidades pessoais; e reorientar os serviços de saúde — e destaca que promoção é responsabilidade compartilhada entre Estado, sociedade civil, setor privado e indivíduos.

Alternativa A: INCORRETA. A primeira parte da frase está certa: promoção da saúde defende ações intersetoriais. Mas o final erra feio ao afirmar que valoriza a saúde como ausência de doença. A concepção adotada na promoção da saúde vê a saúde como recurso para a vida, não apenas a ausência de enfermidade. Portanto, a alternativa mistura acerto com erro e, no conjunto, fica incorreta.

Alternativa B: CORRETA. Exato — a Carta de Ottawa foi elaborada na I Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, realizada em Ottawa, em 1986. Nela foram estabelecidos os princípios e as cinco áreas estratégicas que orientam as ações de promoção da saúde: construir políticas públicas saudáveis; criar ambientes favoráveis; fortalecer a ação comunitária; desenvolver habilidades pessoais; e reorientar os serviços de saúde. Essa carta é o marco histórico e conceitual que guiou e guia a política de promoção da saúde até hoje.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação inverte a lógica: a luta por saúde inclui, sim, a melhoria das condições de vida (renda, educação, transporte, lazer, habitação etc.) e essas dimensões devem compor as estratégias centrais da promoção da saúde. Dizer que não devem compor as principais estratégias é contraditório com o próprio conceito moderno de promoção da saúde, que enfatiza intervenções sobre determinantes sociais e medidas intersetoriais.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o Estado tenha papel central em formular políticas públicas e criar marcos regulatórios, promoção da saúde não é iniciativa exclusiva do Estado. É uma responsabilidade compartilhada: sociedade civil, comunidades, organizações não governamentais, setor privado e os próprios indivíduos participam da construção de ambientes e políticas saudáveis. Enxergar a promoção como iniciativa exclusiva do Estado empobrece a praxis e frustra resultados.

Alternativa E: INCORRETA. A criação de espaços saudáveis (cidades, comunidades, escolas, locais de trabalho, famílias) depende diretamente de projetos e ações de promoção da saúde. Essas ações articulam políticas urbanas, planejamento, mobilização comunitária, educação em saúde e parcerias intersetoriais. Afirmar que não dependem é negar a necessidade de intervenção planejada para transformar determinantes ambientais e sociais.

Resposta: Alternativa B