Dica do autor: A inversão uterina aguda é uma emergência obstétrica rara, mas com potencial para choque hipovolêmico e morte se não for tratada rapidamente. O pulo do gato aqui é: após estabilizar via aérea, respiração e circulação (reposição volêmica e suporte hemodinâmico), o objetivo imediato é recolocar o fundo uterino no lugar o mais rápido possível para interromper a perda sanguínea e restaurar a anatomia. A manobra manual (conhecida como manobra da Taxe/taxis ou Johnson, dependendo da nomenclatura usada) é a primeira tentativa — feita com a mão em luva pela via vaginal, pressionando o fundo uterino de volta através do colo uterino em direção ao abdome. Para que isso dê certo, precisa-se de relaxamento uterino (anfestesia geral com relaxantes, agentes inalacionais ou tocolíticos rápidos como nitroglicerina/terbutalina), e é fundamental NÃO fazer tração no cordão umbilical nem tentar comprimir o útero de fora (isso pode agravar a situação). Se a redução manual falhar, opções seguintes são redução hidroestática (técnica de O’Sullivan) ou cirurgia (procedimentos de Huntington ou Haultain), mas essas são passos subsequentes, não iniciais. Depois de reposicionado o útero, administra-se uterotônicos para manter a posição e evitar recidiva, além de avaliar lesões e tratar hemorragia e infecção.

Alternativa A: CORRETA. A manobra da Taxe (taxis/manual) é a primeira medida específica a ser tentada após a correção da hipovolemia. É a tentativa imediata de reposição manual do fundo uterino pela via vaginal, buscando restaurar a anatomia e interromper a hemorragia. Deve ser realizada com uterorelaxamento adequado e evitando qualquer tração no cordão.

Alternativa B: INCORRETA. A manobra de Crede consiste em compressão manual do fundo uterino pela parede abdominal para ajudar na expulsão da placenta ou controlar a atonia uterina. Na inversão uterina, essa manobra é contraindicada e pode piorar a inversão e a perda sanguínea, já que aumenta a pressão e pode deslocar mais o fundo uterino invertido.

Alternativa C: INCORRETA. O chamado "método de Henkel" não é a conduta inicial padronizada para inversão aguda; as técnicas cirúrgicas (quando necessárias) envolvem procedimentos como Huntington (trazer o fundo por via abdominal com tração progressiva) ou Haultain (incisão do segmento cervical posterior para facilitar a reposição). Essas intervenções são recursos quando a manobra manual e a redução hidroestática fracassam, portanto não são a primeira medida.

Alternativa D: INCORRETA. O "método de Hamilton" não se aplica como conduta inicial na inversão uterina aguda. Técnicas empregadas inicialmente são a redução manual (Taxe/Johnson) e, se necessário, redução hidroestática; métodos e manobras que o enunciado sugere aqui não são padrão inicial para essa emergência.

Alternativa E: INCORRETA. O procedimento de Huntington é uma técnica cirúrgica abdominal válida para tratar inversão uterina quando a redução manual/hidroestática falham: através de laparotomia, pinça-se progressivamente o colo ou os ligamentos e realiza-se tração para elevar o fundo. É eficaz, mas é um passo posterior — não a primeira medida após correção da hipovolemia.

Resposta: Alternativa A