Dica do autor: Na atenção primária à saúde (APS) há alguns atributos essenciais que, quando presentes, tornam o cuidado efetivo e resolutivo. Três desses atributos são chave para o exemplo dado: garantia de acesso, longitudinalidade e integralidade. Garantia de acesso significa que o serviço é acessível na porta de entrada do sistema — seja por vínculo territorial com Agentes Comunitários de Saúde (ACS), pela facilidade de agendamento ou pela presença do médico de família na área — permitindo que as pessoas encontrem cuidado quando precisam. Longitudinalidade é o acompanhamento contínuo ao longo do tempo pelo mesmo profissional ou equipe; é o que possibilita conhecer a trajetória de saúde-doença do indivíduo, construir vínculo, prevenir e detectar precocemente problemas. Integralidade é o olhar amplo sobre necessidades de saúde: não se trata só de tratar doenças, mas de promover saúde, prevenir, cuidar das comorbidades, articulação com outros níveis e planejar intervenções individualizadas e coletivas — daí a importância do Projeto Terapêutico Singular (PTS) em situações complexas. O pulo do gato é entender que essas três dimensões se reforçam: o ACS e a visita domiciliar melhoram o acesso e o vínculo; o PTS expressa integralidade e coordenação do cuidado dentro da longitudinalidade.

Alternativa A: INCORRETA. “Promoção à saúde, integralidade e centralidade na família” mistura conceitos presentes na APS, mas não é a resposta adequada ao enunciado. A promoção da saúde e a integralidade são relevantes, porém a presença do ACS e do médico de família no domicílio e a elaboração de PTS enfatizam também a garantia de acesso e a longitudinalidade (vínculo e acompanhamento contínuo). ‘Centralidade na família’ remete à atenção familiar, que é um atributo possível, mas não capta a ideia de acesso garantido e acompanhamento longitudinal exigidos pelo exemplo.

Alternativa B: CORRETA. “Garantia de acesso, longitudinalidade e integralidade” descreve exatamente os atributos buscados nas ações citadas. O ACS e as visitas domiciliares ampliam o acesso e reduzem barreiras; a visita periódica do médico de família traduz o acompanhamento ao longo do tempo (longitudinalidade); e o Projeto Terapêutico Singular demonstra o princípio da integralidade ao tratar o caso de forma ampla, individualizada e articulada com outros serviços.

Alternativa C: INCORRETA. “Garantia de acesso, integralidade e reconhecimento das competências culturais” coloca dois termos corretos, mas inclui ‘reconhecimento das competências culturais’ que, embora importante (respeito cultural e sensibilidade), não é o atributo tradicionalmente enunciado nessa tríade. O item do enunciado aponta mais claramente para longitudinalidade (vínculo e acompanhamento), não para ênfase em competências culturais.

Alternativa D: INCORRETA. “Orientação para a comunidade, centralidade na família e territorialização” traz conceitos relacionados à APS — territorialização e orientação comunitária são estratégias úteis —, mas não explicita longitudinalidade nem integralidade de forma tão direta quanto a alternativa correta. A presença do ACS e do médico de família e a construção de PTS dialogam mais diretamente com acesso garantido, vínculo contínuo e cuidado integral do que apenas com orientação comunitária ou centralidade familiar.

Alternativa E: INCORRETA. “Diminuição das disparidade sociais, coordenação do cuidado e solidariedade” mistura objetivos e valores desejáveis (redução de desigualdades, coordenação) mas foge da triagem dos atributos centrais citados no enunciado. A coordenação do cuidado é próxima do que o PTS busca, mas a formulação pedida pela questão exige garantia de acesso e longitudinalidade de maneira mais direta; ‘solidariedade’ não é um atributo técnico reconhecido nessa lista específica.

Resposta: Alternativa B