Dica do autor: Em estudos caso-controle, a exposição é muitas vezes avaliada retrospectivamente, ou seja, depois que o desfecho já ocorreu. Isso abre espaço para o chamado viés da memória (recall bias): as pessoas que tiveram um evento adverso — aqui, mães de recém-nascidos com gastrosquise — tendem a rememorar, interpretar ou relatar seus comportamentos passados de forma diferente das que não tiveram o evento. O pulo do gato é entender que não é só esquecimento simples; pode haver superestimação (a mãe procura causas e relembra ou atribui mais exposições) ou subestimação (negar uso por culpa ou estigma). Esse viés é diferencial quando a acurácia do relato é distinta entre casos e controles, o que pode distorcer fortemente a associação estimada. Fique ligado: estratégias para amenizar esse problema incluem uso de registros objetivos (exames toxicológicos, prontuário), entrevistas padronizadas e cegamento do entrevistador quanto ao status do caso, sempre que possível.

Alternativa A: CORRETA. "Viés da memória" descreve exatamente a situação exposta: avaliação retrospectiva da exposição por entrevista materna após o nascimento, com risco de relatos diferentes entre mães de casos e controles. Esse viés é clássico em caso-controle e pode causar viés de informação diferencial, inflando ou atenuando a associação entre drogas ilícitas e gastrosquise.

Alternativa B: INCORRETA. "Viés do diagnóstico" ocorre quando há diferenças na identificação ou classificação do desfecho entre grupos (por exemplo, critérios distintos para definir gastrosquise). No enunciado o problema descrito é a coleta retrospectiva da exposição por entrevista, não a forma de diagnosticar a malformação; portanto não é o ponto central aqui.

Alternativa C: INCORRETA. "Viés da seleção" refere-se a erros na forma como casos e controles foram escolhidos (por exemplo, controles não representativos da população que gerou os casos). Embora importante e potencialmente presente em estudos caso-controle, o enunciado enfatiza a informação sobre a exposição obtida por relato materno, o que aponta mais para viés da memória do que para seleção inadequada.

Alternativa D: INCORRETA. "Viés do entrevistador" aparece quando o próprio entrevistador influencia as respostas (tom, perguntas sugeridas, conhecimento do status do participante). É uma possibilidade real em entrevistas, mas o enunciado ressalta a limitação da própria memória das mães sobre o consumo no início da gestação, que é caracteristicamente chamada de viés da memória, e não do entrevistador.

Resposta: Alternativa A