Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda a antibioticoprofilaxia em cirurgia. Via de regra, cirurgias limpas não requerem antibioticoprofilaxia: porém, quando há uso de próteses ou penetração óssea, ela é recomendada. É habitualmente realizada a profilaxia com cefazolina, 30 a 60 min antes da primeira incisão, nas cirurgias potencialmente contaminadas ou contaminadas. Não há necessidade de manter o uso de antibióticos de rotina após a cirurgia. Relembrando conceitos: cirurgias potencialmente contaminadas envolvem penetração controlada de tratos (respiratório, genitourinário, digestivo). Por sua vez, as cirurgias contaminadas incluem essa penetração, mas com extravasamento de conteúdo, trauma recente (< 6h), entre outras situações. Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. Aqui temos de fato um exemplo de cirurgia que não requer antibioticoprofilaxia, pois é necessária a abordagem terapêutica, não profilática. Como exemplos de cirurgias infectadas, temos: traumas antigos (> 6h), vazamento de conteúdo fecal para a cavidade, inflamações com pus.
Alternativa B: INCORRETA. É um dos exemplos de indicação adequada.
Alternativa C: INCORRETA. Idem à alternativa B.
Alternativa D: INCORRETA. Em neurocirurgias e cirurgias cardíacas, a profilaxia costuma ser indicada devido ao grande dano de uma possível infecção. São exceções às cirurgias limpas.

Resposta correta, letra A.