Dica do autor: O atendimento inicial à picada de serpente tem como objetivos imediatos: reduzir a absorção e a disseminação do veneno, prevenir complicações locais e sistêmicas e preparar o paciente para o transporte e tratamento definitivos. Lavar o local com água e sabão é simples, higieniza a ferida, diminui risco de infecção e permite melhor visualização da lesão. Manter o membro acomodado e levemente elevado ajuda a reduzir o edema e a dor, além de, em teoria, diminuir a taxa de absorção do veneno para a circulação central. Importante também é imobilizar o membro com tala (como se fosse uma fratura), retirar anéis, relógios e roupas apertadas, tranquilizar o paciente e encaminhar rapidamente para avaliação hospitalar — onde se faz monitorização, soroterapia quando indicada e suporte específico. Evite medidas que possam piorar a lesão local ou causar isquemia: garrote, torniquete, incisão, sucção, aplicação de substâncias caseiras, gelo ou automedicação. Fique ligado: a primeira ajuda não substitui o atendimento médico; o pulo do gato é não fazer nada que complique a circulação ou aumente a necrose enquanto se busca assistência.

Alternativa A: INCORRETA. Embora lavar a picada com água e sabão seja correto, o garrote (torniquete/amarração) é contraindicado. Ele pode provocar isquemia distal, aumentar o risco de necrose, provocar lesão nervosa e piorar o quadro local sem reduzir de forma segura a toxicidade sistêmica. Além disso, a liberação súbita de um garrote pode precipitar uma liberação massiva de toxinas na circulação.

Alternativa B: CORRETA. Lavar o local com água e sabão e manter o membro acometido elevado é a conduta inicial adequada. A higiene da ferida diminui risco de contaminação; a elevação, aliada à imobilização, ajuda a controlar o edema e a limitar a velocidade de disseminação do veneno. Complementos úteis: imobilizar com tala, remover adornos e levar o paciente para atendimento especializado o quanto antes.

Alternativa C: INCORRETA. Fazer pequenos cortes para drenagem é prejudicial. Incisões aumentam sangramento, risco de infecção e dano tecidual; não há evidência de que removam quantidade clinicamente relevante de veneno e, na prática, pioram o prognóstico local e dificultam o tratamento posterior.

Alternativa D: INCORRETA. Sucção e garroteamento estão contraindicados. A sucção oral é ineficaz e pode transmitir infecções; o garrote, como já dito, causa isquemia e potencializa lesão tecidual. Essas manobras costumam causar mais mal do que benefício e atrasam a busca por atendimento médico adequado.

Resposta: Alternativa B