Dica do autor: Cicatrização é um processo biológico dinâmico e bem orquestrado que passa por etapas com papéis celulares e moleculares distintos. Começa com hemostasia e uma fase inflamatória onde neutrófilos e macrófagos limpam detritos e controlam infecção; em seguida vem a fase proliferativa, marcada por angiogênese, deposição de matriz extracelular e formação do tecido de granulação — o famoso “tapete” vermelho e vívido composto por vasos novos, fibroblastos e matriz; por fim, a fase de maturação/remodelamento, quando colágeno tipo III é substituído por tipo I e a força tensil vai aumentando ao longo de semanas a meses (nunca retorna a 100% do normal). Na prática clínica, quando a ferida pode ter suas bordas aproximadas e cicatrizar rapidamente falamos em fechamento por primeira intenção; quando é deixada aberta para granulação e contração é por segunda intenção; existe ainda o fechamento por intenção terciária — o chamado fechamento primário tardio, útil em feridas contaminadas após lavagem e observação. Bater o olho e saber o que esperar em cada fase ajuda a decidir manejo: curativos, antibióticos, desbridamento, e quando fechar ou deixar aberta.

Alternativa A: CORRETA. Feridas agudas tipicamente seguem um curso ordenado e cronológico: hemostasia → inflamação → proliferação → maturação/remodelamento. Esse padrão é o esperado quando não há fatores que retardem a cicatrização (infecção, isquemia, desnutrição, uso de certos medicamentos, doenças sistêmicas). Portanto a afirmação está correta.

Alternativa B: CORRETA. O tecido de granulação é a marca registrada da fase proliferativa: é constituído por capilares neoformados, fibroblastos ativos e matriz proteica, e sua presença indica que a ferida está produzindo nova matriz e vascularização — sinais clássicos de proliferação. Logo, a alternativa está correta.

Alternativa C: INCORRETA. A classificação tradicional dos tipos de fechamento contempla fechamento por primeira intenção (primário), segunda intenção (secundário) e terceira intenção (fechamento primário tardio ou terciário). Não existe, na prática e na terminologia padrão, um “reparo quaternário” como categoria formal de fechamento de feridas — essa inclusão é equivocada. Por isso essa alternativa é a incorreta pedida na questão.

Alternativa D: CORRETA. As fases clássicas da cicatrização são realmente inflamação, proliferação e maturação (algumas fontes subdividem ou acrescentam hemostasia como etapa inicial, mas a tríade citada é amplamente aceita). Logo, a alternativa está correta.

Resposta: Alternativa C