Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender a fisiologia fetal: a glicose materna atravessa a placenta livremente, então, se a mãe está hiperglicêmica, o feto também fica com glicemia aumentada. Em resposta crônica a esse estímulo, o pâncreas fetal sofre hiperplasia das células beta e secreta mais insulina — ou seja, o feto desenvolve hiperinsulinemia. Após o parto, o aporte materno de glicose cessa abruptamente, mas a secreção de insulina do recém‑nascido permanece alta por algum tempo, o que leva à hipoglicemia neonatal. Em resumo: mãe diabética mal controlada → glicose fetal elevada intraútero → insulina fetal elevada; ao nascer → glicemia do RN tende a cair. Fique ligado também para complicações associadas (macrossomia, policitemia, hipocalcemia, dificuldade respiratória), mas para a questão em si o importante é bater o olho e saber: insulina alta, glicemia baixa.

Alternativa A: INCORRETA. "Elevados e elevados." Errado, porque embora a insulina fetal esteja elevada enquanto o feto está exposto à hiperglicemia materna, ao nascer ocorre súbita retirada do aporte glicêmico materno. Com insulina ainda elevada, o recém‑nascido tende a desenvolver hipoglicemia, não hiperglicemia.

Alternativa B: INCORRETA. "Iguais e iguais." Também incorreto. A exposição materna à glicose altera o metabolismo fetal: há aumento da secreção de insulina fetal e alteração da glicemia neonatal após o nascimento. Não se mantém igual ao de um recém‑nascido de mãe euglicêmica.

Alternativa C: CORRETA. "Elevados e diminuídos." É a resposta certa. Na mãe diabética mal controlada o feto tem hiperinsulinemia por estímulo crônico da glicose materna; depois do parto, com o fim do aporte materno de glicose e insulina fetal ainda alta, o recém‑nascido apresenta hipoglicemia.

Alternativa D: INCORRETA. "Diminuídos e elevados." Inverso do esperado. Não faz sentido fisiológico: a insulina fetal não fica diminuída frente à hiperglicemia materna, e a glicemia do RN não costuma estar elevada imediatamente após o parto quando há hiperinsulinemia.

Resposta: Alternativa C